Стресс после аварии. Что делать? Психологическая травма после дтп

Дорожно-транспортные происшествия - одна из актуальных проблем современного мира, постоянно отнимающая человеческие жизни и здоровье. Травмы при автомобильных авариях в России ежегодно получают десятки тысяч людей разного возраста.

В некоторых случаях пострадавшему удается отделаться легкими ушибами, а иногда он может остаться инвалидом до конца жизни. Самыми распространенными при ДТП являются травмы головы и позвоночника. Травмы после ДТП могут требовать не только длительного лечения, но и реабилитации.

Программа восстановления

В комплексе реабилитационных мер к работе с пациентом может быть привлечена целая бригада специалистов из областей восстановительной медицины, психиатрии, неврологии, педагогики. Очень важна квалифицированная помощь мануальных терапевтов, массажистов, преподавателей лечебной физкультуры, психологов. В их работе с пациентами, перенесшими тяжелые автомобильные травмы, предпринимаются меры, направленные на возвращение к норме всех двигательных, поведенческих и речевых функций.

Специальные реабилитационные методики применяются при травмах лица, потребовавших вмешательства пластических хирургов. Пострадавшему зачастую требуется заново учиться управлять лицевыми мышцами с помощью специальных упражнений. Этот процесс требует тактичного и внимательного отношения врачей. Важно не просто вернуть пациенту элементарные функции, к которым он привык в обычной жизни, но и поддержать его самооценку.

Пожилым пациентам, пострадавшим в авариях, приходится особенно сложно, поскольку по возрасту возможное количество хирургических операций для них ограничено, заживление идет медленнее, попутно возможно обострение хронических заболеваний, и многие функции до конца не восстанавливаются. Этот факт объективно тяжело перенести – и самим пожилым людям, и их близким, поэтому квалифицированная психологическая помощь здесь выходит на передний план.

Для получивших тяжелые травмы после аварии очень важно находиться в спокойной, благополучной обстановке и исключить стрессы. Пациент не должен отвлекаться на семейные, рабочие, бытовые проблемы – все его ресурсы требуются ему в этот период на восстановление. В домашних условиях реабилитация идет медленнее, поскольку не всегда можно организовать должный и квалифицированный уход. Пациентам, временно утратившим двигательные функции, редко удается бывать на воздухе, общаться, посещать культурные мероприятия – а ведь все это факторы, играющие значимую роль в их возвращении к нормальной жизни.

Курс восстановления после автомобильных травм

Реабилитация в специализированном медицинском центре помогает не просто привлечь всех необходимых специалистов, но и создать для пациента комфортные условия. готов обеспечить своим гостям размещение в современных номерах со специализированной медицинской мебелью, организацию их лечения, физкультурно-оздоровительных мероприятий, прогулок на свежем воздухе, развлекательной программы.

В такой обстановке, окруженные заботой и вниманием, пациенты даже в самом тяжелом физическом и психологическом состоянии быстро обретают уверенность в своих силах и идут на поправку.

Урок по психологии для учащихся среднего и старшего звена школы.

Цель: познакомить учащихся с причинами ДТП (дорожно транспортными происшествиями); дать психологическое описание посттравматического состояния и познакомить с основными способами борьбы со стрессом.

Современный человек постоянно живёт на грани стресса – сомнений в этом ни у кого не возникает. Только подумайте: скверная экология, жёсткий ритм городской жизни, агрессивная социальная среда, политическая нестабильность, финансовые кризисы и т. д. От этого страдают все – взрослые и дети, нищие и олигархи, политики и рядовые труженики. Кто из нас хоть раз в жизни не произносил в сердцах: „Ах, это был такой стресс для меня!“ Термин „стресс“ стал привычным в нашем повседневном лексиконе. В это короткое и ёмкое слово мы вкладываем представления об изменениях своего поведения и целой гамме чувств и переживаний, возникающих в сложных ситуациях или при повышенной опасности, которые стали неотъемлемой частью современного образа жизни.

Сев впервые за руль автомобиля. Вам, наверное, кажется, что вождению научиться невозможно. Затем, пройдет время, и Вы научитесь, одной рукой держась за руль, слушая при этом радио болтать с сидящим рядом соседом. Бесспорно, что большинство людей, как правило, не попадают в ДТП ни как пешеходы, ни как водители. Но бывают случаи, когда ДТП становиться неизбежным и тогда, это тяжелое физическое и морально-психологическое испытание для человека.

Дорожная авария, безусловно, сопровождается душевной травмой, приводящей к негативным последствиям. Какой бы интенсивности она ни была, нарушено чувство безопасности и может развиться болезненное состояние – состояние стресса или посттравматический синдром.

Существует несколько критериев оценки наличия травмы: отрицание происшедшего, угнетение жизненной активности, дезорганизация деятельности, ярко выраженные страх, тревога, плач, обвинение. Постепенно эмоции сменяются реакцией критики самого себя, болезненным осознанием неотвратимости происшедшего и самобичеванием. Это состояние иногда называют “Черной дырой”, и это тяжелая ноша, которую носит в своем сердце и мыслях человек.

Стресс – это жизнь, которая позволяет человеку полноценно функционировать и развиваться. Однако в зависимости от того, какие результаты и какой ценой достигнуты человеком в ходе преодоления затруднений, стресс может оказаться продуктивным и деструктивным.

Если Вы или Ваши близкие попали в стрессовую ситуацию, прежде всего, обратитесь в медицинское учреждение для обследования.
И главное! Будьте внимательны и чутки. Если с вашим близким человеком случилась беда, будьте рядом, поддержите его в трудную минуту.
Вы можете оценить, каким человек был до происшествия, и каков он сейчас. Не оставляйте без внимания происходящие изменения. Для человека попавшего в стрессовое состояние очень трудно относиться критично к своему состоянию. Ваша забота и Ваше внимание помогут вовремя прибегнуть к профессиональной помощи. Ведь, чем раньше оказана помощь, тем меньше времени потребуется на психологическую реабилитацию.

Автомобильный транспорт – самый опасный транспорт. Именно на его долю приходится львиная доля транспортных потерь. Наиболее вероятна гибель водителя либо пассажиров в результате дорожно-транспортного происшествия, в меньшей степени при захвате машины злоумышленниками и пожаре.

1-й УЧЕНИК: Статистика ГИБДД утверждает, что главными причинами аварий на дорогах являются:

1. Нарушение правил дорожного движения . Это понятно: никто никому у нас дороги не уступает, перед знаками, когда поблизости нет милиционера, не стоит, а, напротив, как можно быстрее проскакивает, желтый цвет светофора истолковывает как уже почти зеленый и пр.

Как же при такой дорожной дисциплине уберечься от ДТП?
И что здесь оригинального посоветовать водителям?

– Советую не нарушать. По крайней мере, хотя бы тогда, когда вы едете не один. Сын за лихачества отца не ответчик. Равно как дочь, жена, родственники или просто знакомые. С этим даже жестокосердный генералиссимус формально соглашался. Не берите грех на душу.

Пример: А вдруг вы уцелеете, и тогда вам придется присутствовать на похоронах, непосредственным виновником которых вы явились. Я знал историю об одном таком отце, который, нарушив пустячное правило, угробил все свое семейство. А сам выжил? Но умер сразу после похорон. Добровольно.

2. Превышение скорости.

И какой русский не любит быстрой езды? Только тот, у кого в личном владении "Москвич" шестидесятого года выпуска.

– Как с этим можно бороться? Увещеваниями? Призывами? Не поможет.

Разве только так, как в Европе, – неотвратимостью наказания. Скажем, мчитесь вы ранним утром по пустому, как лунная поверхность, шоссе со скоростью, на пять км/час превышающей разрешенную. Ни полицейских вокруг, ни других машин. Вообще никого нет! Тишь да гладь. Приезжаете куда надо, а через неделю получаете квитанцию с выписанным по всем правилам штрафом. Оказывается, на ограничительном знаке был присобачен измеритель скорости с присоединенным к нему фотоаппаратом, который фиксирует номерные знаки проштрафившихся машин. И, будьте любезны, в кассу! И идут, и несут законопослушные немцы свои кровные марочки. Чтобы права не потерять.

– Действенно? Оттого и ездят наши западные соседи даже на стерильно пустом шоссе строго с разрешенной скоростью. Потому что не знают, на каком придорожном столбе тот автоматический доносчик притаился.

МОГУТ быть примеры детей:

Из других способов усмирения шоферской прыти, по крайней мере, внутри городских кварталов, нашим властям можно было бы позаимствовать дороги с искусственно сооруженными горками, на которых быстрее 60 км/час не разгонишься, нарисованные на асфальте "елочки", от которых у водителей в глазах рябит, картонные, впрочем, очень похожие на оригиналы манекены постовых и тому подобные западные изобретения.
Жильцам домов, озабоченным превышением скорости машин на участке, где дорогу переходят их дети, я рекомендовала бы не орать нехорошие слова вдогонку проходящим машинам, а написать коллективную "телегу" в районную ГИБДД с просьбой установить в этом месте ограничительные знаки. Или даже светофор. И записать пару номеров машин, которые эти знаки игнорируют.
Женам водителей лихачей, сидящим на пассажирском сиденье, я советовала бы ограничивать их спортивный пыл. Чтобы не подставлять под удар себя и в первую очередь своих детей. Потому что если погибнут одновременно и муж, и жена, то дети отправятся жить в детский дом!
Водителям лихачам мне сказать нечего. Кроме одного: лучше медленно ехать на машине, чем неподвижно лежать в гробу. Или "париться на нарах", совершив наезд на пешехода.

3 . Следующая из причин ДТП – управление автомобилем в нетрезвом виде . Здесь без комментариев. С этим злом наш народ бороться не научился. Это проблема не автомобильная.

4. Плохие дороги. Здесь тоже без комментариев. От плохих дорог мы не избавимся, пока не разрешим вторую, чисто русскую беду. Я о тех, кто выделяет средства на ремонт содержание этих дорог.

5. Неисправности машин . Если детализировать, то более всего аварий случается из-за неисправных тормозов, далее следует рулевое управление и замыкают тройку лидеров колеса и шины. Выпустить или не выпустить неисправную машину на дорогу зависит от технических комиссий ГИБДД, от самого автовладельца и от его ближних родственников. Им этот вопрос и решать в зависимости от того, насколько им дорога их и чужая жизнь.

6. Прочие причины аварий, такие, как столкновение с животными, попадание в машину молний, метеоритов и отработанных ступеней ракет, крайне маловероятны и в официальной статистике Госавтоинспекции не отражены.

Но есть еще очень красноречивые цифры, полученные в результате деления всего числа аварий на их причину. Так вот, состояние дорог и плохая погода "виновны" в 4% аварий. Плохие автомобили в 11%. А остальные 85% на совести водителей!

То есть из этого следует, что самое опасное явление на дороге – это человек за рулем.

2-й УЧЕНИК: Предупрежден – значит вооружен. Знал бы, где упасть – соломки бы подстелил.

Эти известные истины прекрасно относятся и к вождению автомобиля. Основные причины аварий всегда одни и те же и статистика по ним известна. Хоть знание этих причин и не гарантирует вам безопасное вождение, но позволит быть готовым к похожим ситуациям и принять правильное решение в случае их возникновения.

Основная масса ДТП происходит в часы пик, в праздники, в конце недели, когда все стремятся за город. Соответственно если есть возможность воздержаться от выезда на трассу в это время – лучше так и поступить, поскольку вероятность попасть в дорожно-транспортное происшествие возрастает.

85% всех ДТП происходят из-за водителя и его физического и психологического состояния, поэтому перед поездкой рекомендуется хорошо отдохнуть. Из оставшихся 15% всего 11 приходятся на происшествия из-за неисправности автомобиля, и всего лишь в 4% ДТП виноваты погодные условия или состояние дороги.

3-й УЧЕНИК: При травматическом стрессе выделяют три группы проявлений психологической травмы. Это:

Повторные переживания. Прошлое не отпускает, неотступно возвращаются картины аварии, постоянные мысли о том, “что было”. Повторяющиеся кошмарные сны. Эти “непрошеные” воспоминания могут длиться от нескольких секунд или минут до нескольких часов.
Избегание . Человек старается избегать мыслей и воспоминаний о пережитом, старается не попадать в ситуации, которые могли бы напомнить или вызвать эти воспоминания. Он упорно избегает мыслей и разговоров об аварии. Вырастает отчуждение от друзей и близких – “им меня не понять”. Возникает депрессия. Человек начинает чувствовать себя никчемным и отвергнутым. У него развивается неуверенность в себе. Отчаяние, отсутствие смысла жизни, апатия – вот то, что испытывает человек. Часто появляется чувство вины, “Я виноват в том, что не сделал: не спас, не помог, не предугадал”. Нередко возрастает агрессивность, нередко направленная на себя.
Повышенная активность . Она проявляется в трудностях засыпания, повышенной раздражительности, взрывных реакциях. Необоснованном и повышенном контроле за происходящим вокруг. Переживаемые в таких ситуациях чувства (тревога, беспомощность, стыд, печаль, гнев) отрицательно влияют на человека, делая его уязвимым.

ПСИХОЛОГ: Стресс – сам по себе не зло и не болезнь (хотя в своих крайних проявлениях может привести к ним), подобно тому, как высокая температура является лишь следствием какого-либо воспалительного процесса и сигналом того, что организм с ним борется. Стресс следует расценивать как важнейший адаптационный механизм, позволяющий живому существу, попавшему в неблагоприятные условия, сконцентрироваться, напрячь все свои силы и найти оптимальный выход из затруднительной ситуации. Без него первое же препятствие стало бы для организма гибельным. Более того, ни одно существо, будь то муравей, птичка или слон, не обходится без стресса. Его испытывает дерево, выросшее в расселине скалы, и лань, бегущая от хищника, ребёнок, на мгновение потерявший маму из вида, и целая страна в лихую годину. Каждый день мы подвергаемся воздействию мелких стрессов, заставляющих нас поминутно решать житейские проблемы. Опоздал на работу, огрызнулся начальник, сын схватил двойку, сломался каблук, даже неожиданный дождь может в отсутствие зонтика обернуться стрессом. И так изо дня в день „закаляется сталь“ нашего характера, мы учимся спокойнее реагировать на мелочи, трезво оценивать возникающие проблемы и планомерно их решать, строить взаимоотношения с людьми и в конечном счёте сохранять своё внутреннее пространство.

Нередко люди не только не пытаются избежать стресса, но и сами кидаются ему навстречу в поисках новых впечатлений и ощущений, живут на грани, хмелея от бурления адреналина в крови – штурмуют горы и спускаются в морские глубины, пускаются в опасные авантюры и играют в азартные игры. Кстати, пристрастие многих к фильмам ужасов и боевикам – не что иное, как тяга к безопасному стрессу: страсти кипят, но только на экране. Таким образом, стресс зачастую превращается в потребность.

Если вдуматься, каждый прожитый нами день – это череда мелких стрессовых ситуаций; некоторые из них не лишены приятности, другие проходят почти незамеченными, третьи оставляют неприятный осадок. Опыт преодоления неприятностей позволяет сделать простой, но важный вывод: безвыходных ситуаций практически не бывает, жизнь всегда оставляет возможность справиться с неприятностями – надо только найти её. Как бы то ни было, наше существование складывается из мелких и больших затруднений. И силы накапливаются по мере того, как мы находим пути их преодоления. А если вдруг у вас нет стресса – значит, вы умерли.

Основные способы борьбы со стрессом

Неожиданно оказываясь в стрессовой ситуации, для начала нужно собрать в кулак всю свою волю и скомандовать себе остановиться, чтобы резко затормозить развитие острого стресса. Чтобы суметь выйти из состояния острого стресса и успокоиться, необходимо найти эффективный способ самопомощи, чтобы в критической ситуации быстро сориентироваться, прибегнув к этому методу помощи при остром стрессе:

Несколько способов, с помощью, которых можно существенно повлиять на свое душевное состояние в лучшую сторону:

Вспомните о хорошем.
Дайте отдых мозгу. "Дать маленький отдых голове – это очень хороший способ устранить стресс или справиться с ним", – говорит д-р Роналд Натан. "Представьте себя лежащим на теплом песке на пляже, прохладный ветер дует с океана, волны спокойно плещутся о берег. Поразительно, как это может вас расслабить".
Самовнушение. "У вас должен быть наготове список предложений, которые вы можете повторять, когда чувствуете себя подавленным. Они не должны быть сложными. Поможет простое повторение самому себе: "Я могу с этим справиться" или "Я знаю об этом больше, чем кто-либо здесь". Это отвлечет вас от животного рефлекса на стресс – частого дыхания, холодных рук – и переключит на разумную ответную реакцию. Разум – это та ваша часть, которая действительно может справиться со стрессом. Результат? Вы успокаиваетесь.
Считайте до десяти. Простой отказ немедленно реагировать на проблему может помочь избежать стрессового состояния». Что вам дает такая пауза – так это чувство контроля. Контролировать себя – значит быть менее подверженным стрессу, чем в неконтролируемом состоянии. Возьмите себе за правило быстро расслабляться во время этой паузы.
Отвлекитесь. Если вы на минуточку поглядите через окно вдаль – в сторону от проблемы, которая вызывает стресс, глаза расслабляются, а если расслабляются глаза, то и у вас появляется тенденция к расслаблению.
Сделайте несколько глубоких вдохов. Дыхание животом – старый и полезный трюк для приглушения беспокойства и нервозности. "Основная идея заключается в том, чтобы действовать спокойно, быть спокойным. Когда вы испытываете стресс, ваш пульс ускоряется и вы начинаете очень часто дышать. Заставить себя дышать медленно – значит убедить организм, что стресс проходит, независимо от того, прошел он или нет. Дышать надо животом, чувствуя, как он выпячивается при вдохе и спадает при выдохе.
Кричите или плачьте. Крик или плач может дать освобождение от эмоций, вызывающих стресс.
Потянитесь. В сущности, все, что мы чувствуем, имеет физическое выражение. Многие из нас отвечают на стресс мышечным напряжением. В идеале мы предпочитаем устранить причину стресса, но растягивание мышц, по меньшей мере, уменьшает ощущение стресса – мышцы расслабляются, и мы чувствуем себя менее напряженными. А притом, что часто мы ничего не можем сделать с причиной стресса, это очень важно.
Массируйте мышцы-мишени. У большинства из нас есть особые мышцы, которые при стрессе затвердевают. Обычно это мышцы сзади на шее и в верхней части спины; массируйте их пару минут каждый раз, когда чувствуете напряжение.
Надавите на виски. Массируя нервы на висках, вы расслабляете определенные мышцы, главным образом на шее.
Откройте рот и вращайте челюстью слева направо. Люди в напряжении обычно стискивают зубы. Откройте рот и вращайте нижней челюстью, чтобы расслабить эти мышцы, а если они расслабятся, уменьшится чувство напряжения.
Полностью расслабьтесь. Простой способ, называемый прогрессивной релаксацией, может вызвать немедленное и резкое уменьшение чувства стресса благодаря ослаблению физического напряжения.
Начиная с макушки или с кончиков пальцев ног, напрягите одновременно одну группу мышц своего тела, подержите несколько секунд, затем дайте расслабиться. Поработайте таким образом последовательно со всеми основными частями тела – ногами, грудью и руками, головой, шеей, – а затем наслаждайтесь чувством облегчения, которое это дает.
Примите горячую ванну. Горячая вода снимает стресс. Когда мы напряжены и беспокойны, ток крови к конечностям уменьшается. Горячая вода восстанавливает циркуляцию, давая понять организму, что он в безопасности и что хорошо бы расслабиться. Холодная вода оказывает противоположное действие, отводя кровь от конечностей. Результат: напряжение увеличивается.
Можно подержать руки под струёй горячей воды, бегущей из-под крана, до тех пор, пока вы не почувствуете, что напряжение уходит.
Подвигайтесь. Регулярные упражнения безусловно повышают выносливость, которая поможет любому человеку бороться со стрессом. Но и просто прогулка может помочь вам сбросить часть напряжения после трудной деловой встречи или семейной перебранки.
Слушайте успокаивающую магнитофонную запись. Релаксация – это состояние, противоположное напряжению, противоядие стрессу. Настройтесь на музыку. Релаксационные кассеты помогают, но это не единственное средство.

Запустить релаксацию:

Основной вывод можно сформулировать таким образом. Стресс – это неизбежность, о которой необходимо знать и всегда помнить. При этом стресс можно предвидеть, можно подготовиться к его приходу и постараться эффективно справиться с ним.

Список использованной литературы:

В. Вебер. "Важные шаги к помогающему диалогу. Программа тренинга, основанная на практическом опыте" / Под общей редакцией В. Кагана и Е. Креславского. – СПб., 1998.
"Руководство по телефонному консультированию". М, 1994.
"Стресс жизни" (сборник) / (О. Грегор. “Как противостоять стрессу”. Г. Селье. “Стресс без болезней”). СПб, 1994.
"Психотерапевтическая энциклопедия". СПб, 1998.
Дж. О"Коннор и Дж. Сеймор. “Введение в нейролингвистическое программирование (Новейшая психология личного мастерства)».

(Траффик- психология, прикладные практики психологической самопомощи после аварий)

Валерий Егоров врач, психолог, Ваш Доктор Чувств, практик широкого профиля, сочетающий психотерапевтическое & эзо-видение проблем с медицинским.

___________________________________________________________________

Чрезвычайные происшествия (ЧП): техногенные катастрофы, наводнения, аварии крупные и мелкие… в наше непростое время, увы, но стали реальной, постоянной темой новостей.

Поэтому интерес к психологии экстремальных ситуаций, аварий… в современном мире неуклонно растет, как среди политиков, социологов, философов, так и среди практических психологов.

Дорожно-транспортное происшествие (ДТП) уже давно вышли на первое место в списке причин гибели молодых людей в мире. По данным ГИБДД в России ежегодно происходит 200 тысяч ДТП, в которых погибает 27 тысяч человек и получают ранения 250 тысяч.

Интересные факты из Википедии:

«В США, несмотря на распространённость огнестрельного оружия и очень низкую смертность в дорожных авариях, вероятность погибнуть в автопроисшествии в двадцать раз превышает шанс быть застреленным.
Р. Нургалиев, генерал армии и министр внутренних дел РФ, 23 сентября 2009 года сказал, что «как показывает практика, более 80 процентов всех ДТП происходит по вине самих водителей, вследствие чего «человеческий фактор» рассматривается в качестве ключевого направления»

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) изучив ситуацию с ДТП в самых разных странах мира, пришла к констатации факта: травматичность и смертность на дорогах уже приняла характер глобальной эпидемии.

Аварии страшат не только своими непосредственными разрушительными последствиями, но и долгосрочным эффектом, которое они оказывают на психофизическое состояние травмированных, его знакомых как близких, так и дальних, его родных… да на всё человеческое общество.

Травматическая психологическая инфекция переживаний это как особый вид психологического гриппа, что передаётся от человека к человеку даже без непосредственного личного контакта. Средства электронной, бумажной коммуникации, все средства массмедиа – благоприятная среда для этого инфицирования и развития данной психоэпидемии.

Многим жертвам автомобильных аварий трудно справиться со своими мыслями, чувствами, настроением и поведением после столкновения. И сегодня как никогда актуально развитие такого направления психологической помощи как транспортная психология, или как её обозначают на Западе «Traffic Psychology»

«Траффик- психология» ставит своей целью пролить свет на некоторые из наших закономерных тенденций поведения при ДТП и после. Затрагивает взаимосвязь поведения при несчастных случаях, занимается помощью в избавлении от негативных симптомов и сценариев после перенесённых психологических травм при авариях, а это и диагностика психических состояний человека, переживающего или пережившего психотравму при ДТП, это и практическая психологическая коррекция, консультирование и психотерапия.

Немного о физиологии стресса:

Все живые существа испытывают в той или иной форме физический и психологический стресс. Стресс жизненно необходим для нашего развития и эволюции. Стрессовые переживания для тела в процессе физических упражнений дают нашему телу силу. Стрессируя сознание в процессе тренировок ума, наш мозг становится острее в восприятии и интуитивном конструктивном реагировании… И мы мудреем, становимся психологически и физически более устойчивыми. В норме, когда мы заканчиваем спортивные или умственные упражнения, «нормальный стресс» заканчивается, и мы расслабляемся.

Тогда почему же стресс считается «вредным»? Не совсем так. Вреден стресс в тех ситуациях, когда естественное желание свернуться, закрыться, убежать, сопротивляться агрессивному действию среды, вызывает запредельные состояния возбуждения или торможения, именно такие состояния порождают тревогу, страхи, фобии, приступы паники.

Для большинства эти симптомы краткосрочны. Они могут длиться несколько дней или даже недель, но их интенсивность постепенно снижается и наконец, полностью исчезает. — Это можно с полной ответственностью обозначить, как: «нормальная реакция на ненормальные события».

Но если у Вас возникло состояние посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), то тягостные симптомы не уменьшаются. День за днём… они нарастают: Вы можете начать чувствовать себя с каждым днём всё хуже и хуже.

В чём разница между Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и нормальной реакцией на травму:

После травматического события, почти каждый из нас испытывает некоторые из симптомов посттравматического стрессового расстройства. Когда чувства безопасности и доверия у человека находятся в состоянии раздрая, это, в общем-то, даже нормально чувствовать себя немного сумасшедшим, отключившимся, онемевшим… И мы видим кошмарные сны, возникает, казалось бы, ничем не мотивированное чувство страха по поводу привычных событий и действий. Нам очень трудно или даже невозможно перестать думать о том, что произошло. Возникает страх сесть за руль или вообще в транспортное средство.

Нормальная реакция на травму становится ПТСР, тогда, когда Вы в этом вышеперечисленном, «зависли»

После любого травматического опыта, наши ум и тело находятся в шоке. Чем отлично ПТСР от нормального травмоопыта? — Дни идут, а интенсивность переживаний не уменьшается, переживания «зависли» или нарастают.

Признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Хотя каждый человек – индивидуальность, но есть у всех нас, людей, много общего в переживаниях: Существуют три основных вида симптомов ПТСР :

Повторное переживание травматического события
Навязчивые мысли о том, как избавиться от этих переживаний, как забыть всё, что напоминает о травме
Состояние повышенной тревожности, эмоционального возбуждения, или бесчувствие, в стиле Варвары-Красы -длинной косы: «что воля, что неволя… — всё равно»

Какие симптомы ПТСР после автомобильной аварии?

После любого травматического опыта, человек может периодически сталкиваются с кошмарами, навязчивыми воспоминаниями, желанием не говорить о травмирующем событии, а также возникает стремление избежать ситуаций, места, человека… которые напоминают об этом травматическом событии. В случае если случившееся событие непосредственно угрожало жизни при дорожно-транспортном происшествии, человек может избегать вождения и любых поездок, даже если он был просто пассажиром в автомобиле, или был на месте, где произошел несчастный случай и это его потрясло.

Меня зовут Андрей, мне 20 лет, я попал в автоаварию вместе с моим другом. Нас сбил автомобиль, которым управляла женщина, мы находились на пешеходном переходе, и это не было нашей виной. Друг почти не пострадал, а у меня было сотрясение мозга, я лежал в нейрохиругии три недели, но после того, как женщина сбила нас, автомобиль её ударился о столб и она погибла. Мне очень плохо, я не могу сесть за руль, скажите, разве это нормально? Мои родители не понимают, почему я не могу сесть за руль, не могу водить, хотя уже с 16 лет умею это, пытаются мне как-то помочь и это меня ещё больше расстраивает. Как мне побороть свой глупый страх и наладить свою жизнь?

Час добрый, Андрей! Как это не парадоксально прозвучит, но Ваше состояние реакции на аварию «нормально». И Ваш страх не глуп, Вы сегодня познакомились на своём горьком живом опыте, с тем, что жизнь довольно хрупка и если до этого случая для Вас опасность вождения и хождения по дороге была некой абстракцией, то теперь Вы на своём опыте чувствуете, как мы, люди, все зависим друг от друга. А значит, соблюдение правил движения и правил проживания – это залог нашей общей безопасности и тех, кто за рулём и тех, кто идёт пешком.

Вы временно утратили свою естественную способность выключать осознание опасности, которое человек должен делать всякий раз в случае его поездки в автомобиле, поезде, самолёте… потому как это передвижение, да и многие другие вещи мы не всегда в состоянии контролировать, мы просто доверяем себя, свою жизнь автомобилю, нашему умению водить или водителю, пилоту, машинисту поезда…

Ещё один аспект: вполне вероятно, Вы переживаете ещё и иррациональное чувство вины как оставшегося в живых перед близкими той женщины. Да, она была виновата в ДТП, но всё равно Вы можете чувствовать некую несправедливость от того, что Вы с другом выжили, а она нет.

Как быть, как жить, как наладить? Пошаговый алгоритм:

Чтобы получить доступ к этому важному материалу — нажмите кнопочку и блок с действенным алгоритмом откроется:

1. Первое, что необходимо для себя сделать, это дать себе время. Если случай произошёл пару-тройку недель назад, то стоит дать себе временную передышку на восстановление и просто банально отлучить себя недели на две от вождения вообще.

2. Следующий шаг: начать себя приучать к водительскому месту. Ваша машина на стоянке или в гараже? И Вы просто садитесь за руль, и какое-то время побудьте там. Не запускайте двигатель! При этом не сдерживайте своё дыхание, а старайтесь дышать в медитативном ритме: вдох-выдох, ощущая, как воздух проходит в ноздри и как он прохладен… выдыхая, ощущайте, что он уже тёплый. Побудьте с этими ощущениями. Возможно, таких подходов к сиденью водителя будет необходимо сделать несколько раз, прежде чем Вы почувствуете себя комфортно.

3 . Третий шаг – это запуск двигателя. Если появляется паника и хочется сбежать куда подальше от всего этого, то не спешите со стартёром, возможно, сегодняшний день ещё не тот день, когда время запуска двигателя пришло. Но всё же, посидите на кресле водителя и снова подышите в медитативном ритме, неплохо и вполне психологически терапевтично будет включить любимую мелодию, и подышать под её звуки. Как только приступы паники перестанут Вас беспокоить, запускайте мотор!

4. Проходит время и сегодня Ваше время трогаться с места. Пока не спешите в любимый магазин или на дачу. Ограничьте себя движением вверх- вниз, туда-сюда… по ближайшей к стоянке машины и знакомой Вам дороге.

5. Как только почувствуете, что Вам перестало быть за рулём дискомфортно, выезжайте на более оживлённую трассу.

Совершайте каждый этап не спеша, без суеты и насилия над собой, не ругая себя, свой страх, не обзывая свой страх глупым. Со временем всё будет замечательно, с одним ВАЖНЫМ, ОТЛИЧИЕМ: Вы будете гораздо более бдительным и осторожным водителем.

Не получается пройти этот опыт самостоятельно, и приступы паники в машине продолжаются после двух недель подходов? – Тогда обратитесь к психологу, занимающемуся психологическими травмами и тревожными расстройствами. Вам окажут необходимую в Вашем состоянии помощь и поддержку, подберут индивидуальную программу по Вашим насущным потребностям и состоянию.

Глубина, длительность и тяжесть случившегося переживания в большинстве случаев связана с тем, что мы временно утрачиваем возможность шагнуть в наше завтра. Чем дольше по времени и изнуряющей интенсивности этот период переживаний, тем труднее будет жить после… И, напротив — человек, который только что испытал даже очень сильное потрясение, но точно знающий, что он будет делать дальше: завтра, послезавтра… – тем он легче справляется с проблемой. Отсвет восхода даже одного лучика солнца будущего означает Ваше скорое освобождение от мучительных переживаний.

На P. S. Из моей лирики на медицинскую тему:

Intro: Стихотворное переживание врача анестезиолога-реаниматолога, практического психолога Валерия Егорова по теме аварий:

Поганый, чёрный «Мерседес».

Сегодня… ночь… мне – наказанье…
Прорвалась нечисть чёрных сил,
Болид, летящий… На закланье
К нему мальчишка… угодил…
Всего пятнадцать лет ребёнку…
Один у матери… любим…
Но «мерс» уж крутит шестерёнки,
Сидят «прокладки» в нём: «Летим…
Погнали парни, дай- ка пива…
- Цепляй девчонок за соски…
Эх, покатаемся… Красиво…
- Всё по ….уй… классно, чуваки…»

Разбитая страна… Россия…
В ней нет законов, коль бабло…
Мы души тянем как резину…
Но что-то всё же в нас не то?!

Летит, летит… поганый «Мерсер»,
А впрочем, «мерс», — он просто руль…
Проехал по груди… агрессор,
И в ночь сбежал… 6…9…нуль…
Мне снова штопать чьё-то горе…
Иглу под сердце… жизнь — ты кровь…
Я два часа со смертью в ссоре,
Но проиграл сегодня… вновь…

Перчатки брошены под ноги…
В глазах тоска… На сердце боль…
А в коридоре… мама ходит…
- О, Господи…
Опять…
уволь…

Но нет… прочь слабость…Нужно выйти…
Помочь проститься…
Горевать…
Она: «Ещё же тут стучится…
Он тёплый… Горе…» — стонет мать…

Теперь пора лечить мне души…
Коль тело сшить не удалось…
Да, так случилось… Ночью… в стужу
ВЕСНОЙ ХОЛОДНОЙ… не спалось…
…
Что тут сказать… Мне свыть бы утром…
Упасть на грудь любимой… Но…
И здесь мне холод… Мёрзлый… лютый…
Стучится град в моё окно…
Пишу… нанизываю строки,
В душе сидит голодный волк…
Любовь – мой выбор одинокий…
Пойду… усну…
упал…
умолк… 2005 г Сочи.© Валерий Егоров. ____

______________________________________________

Школа Чувств доктора Валерия Егорова — это Психология КОМФОРТА,»Психология на Диване». Что нужно для Вашего общения с психологом? — компьютер, ноутбук… тихое место для раздумий, и разговора о важном, волнующем, беспокоящем Вас…

Есть вопрос? Спрашивайте!

Интимно о сокровенном…

С благопожеланием к Вам, Доктор Чувств Валерий Егоров - Ваш персональный консультант по самому сокровенному, врач высшей категории, психолог, тренер, ведущий групп.

Выпрямление искривлений судьбы, характеров, отношений, возвращение чувств. Помощь в решении чувственных, телесных, эмоциональных проблем.
Психологическая помощь, поддержка, индивидуальные онлайн программы, тренинги. Наше общение происходит по переписке(e-mail) и/или Skype-чате.

Специализация:
Трудности в отношениях женщины и мужчины.
Психологическая коррекция веса тела (определение этиологических факторов проблем тела (каузальный и патогенетический подход) авторская методика похудения.
Неуверенность в себе, самооценка
Поиски смысла жизни, поиски партнёра и прочие поиски
Дружба, любовь, отношения, тёмные стороны любви(ревность, как избавиться от соперниц, переживание расставания, помощь в возвращении чувств и возлюбленных)
Психосоматика, синдром выгорания, эмоциональная усталость.

Голова была цела и сохраняла полную ясность мысли. Когда стекло перерезало бедренную артерию, Людмила почувствовала, что жизнь вытекает из нее вместе с кровью. Она пыталась зажимать артерию, пока не ослабели пальцы. Уже на носилках, с наложенными жгутами, она нашла в себе силы вынырнуть из забытья и назвать свою группу крови.

Операция прошла удачно. Врач говорил, что она родилась в рубашке: никаких ограничений подвижности не предвидится, никаких костылей – возможно, даже легкой хромоты не останется. Конечно, на выздоровление потребуется время.

Сама Людмила, как многие после возвращения «оттуда», ощущала эйфорию: мечтала наполнить жизнь новым смыслом, радоваться каждому мгновению, не переживать из-за пустяков…

Первые пять месяцев исцелялось тело. Между процедурами она много читала, в том числе стихи, о существовании которых уже лет двадцать как забыла. Это время она вспоминает как очень счастливое: обновленное, яркое ощущение жизни. Казалось, после того, что она пережила, бояться было уже нечего.

Но первая же попытка вновь сесть за руль преподнесла проблемы. Из короткой поездки по городу Людмила вернулась в холодном поту. Все опасности, которые подстерегают водителя на городских улицах, представлялись ей настолько живо и реально, что каждый перекресток она пересекала, словно под артобстрелом. За каждым углом мерещилась внезапная угроза.

Следующим испытанием был звук бьющегося стекла. Бутылка, брошенная мальчишками в мусорный контейнер, повергала ее в состояние паники: сердце колотилось, кожа становилась влажной… Потом она заметила, что ее пугают все острые и блестящие предметы – не только битое стекло, но и кухонные ножи, инструменты... В ненастные ночи, при сильном порывистом ветре, она лежала без сна, ожидая, что ветер выдавит оконные стекла и они разлетятся по комнате.

Постепенно ее страх распространялся на самые разные вещи, не имеющие ничего общего с пережитым несчастьем. Теснота в метро, низко пролетевший самолет, китайские фейерверки, даже просто подъем в лифте...

Как многие люди, пережившие катастрофу, нападение, войну или другое ужасное событие, она потеряла веру в безопасный и предсказуемый мир. Нормальная беспечность, которую большинство из нас носит, как защитный бронежилет, покинула ее. Ей казалось, что преграда между жизнью и смертью стала тонкой как паутина.

Она не думала, что все ее бесчисленные страхи как-то связаны между собой. Она не знала, что у этого явления есть имя: посттравматический синдром.

Откуда страх?

По данным статистики, трое из четверых хотя бы раз в жизни сталкиваются с травмирующим событием. А четверть из тех, кто пережил травму, ощущают симптомы посттравматического стресса: возбуждение, неотвязные воспоминания, ночные кошмары, бессонницу, отрешенность, бесчувствие.

У большинства людей симптомы проходят в течение недели, месяца, года. У некоторых они усиливаются с течением времени. При этом возможность их лечения снижается.

Впервые это явление стало изучаться, когда с синдромом столкнулись американские врачи, работавшие с ветеранами вьетнамской войны. Однако оно было известно медикам и в прошлом веке, недаром после двух мировых войн появился термин «травматический невроз».

Еще два-три десятилетия назад большинство психиатров считало посттравматический синдром чисто эмоциональной реакцией на событие. Немногие задумывались о том, нет ли тут связи с нейрохимией мозга.

С середины 80-х годов прошлого века появляется новое поколение специалистов, получивших подготовку и в области психиатрии, и в нейробиологии. Именно они обнаружили, что моменты сильнейшего ужаса меняют химию и, возможно, даже структуру мозга. Причем неважно, был ли это мгновенный ужас во время аварии или продолжительный стресс во время войны.

Биохимия

Трансформация начинается непосредственно в момент возникновения угрозы для жизни. Наша нервная система, выбитая из нормального режима в режим выживания, высвобождает мощную дозу адреналина и других веществ, которые готовят организм к борьбе или бегству. Каждый, кто пережил хоть однажды «адреналиновую атаку», знает это ощущение ясности сознания, быстроты реакции, неожиданный прилив сил, благодаря которому люди с самыми скромными физическими возможностями ставят буквально рекорды скорости, перемахивают через двухметровые заборы, забираются по гладкому стволу на высокие деревья...

При продолжительной угрозе для жизни организм высвобождает другие гормоны, включая кортизол и эндогенные опиаты. Они подавляют воспалительные процессы, заглушают боль.

Но эти биологические механизмы, спасающие жизнь в экстремальных ситуациях, могут оказывать негативное влияние на мозг. Избыточные дозы адреналина способны нарушить память и способность к обучению, в отдельных случаях они могут вызвать амнезию.

Состояние биохимической «тревоги» сохраняется у людей, воевавших в «горячих точках», много лет спустя. Врачи обнаружили у переживших травму ветеранов Вьетнама повышенное содержание адреналина в моче через двадцать лет после окончания войны.

Что же делать?

● Не скрывать ни от себя, ни от окружающих своих проблем. Необходимо говорить о них с близкими, либо со специалистом-психотерапевтом. Можно вести записи своих ощущений. Последний вариант хорош тем, что делать это можно в любое время суток. Например, проснувшись среди ночи от страшного сна. Немногие решаются в этот момент будить близких или тем более звонить врачу.

● Не стесняться обращаться к специалистам. После крупных аварий, терактов власти обычно информируют население, по каким телефонам можно найти профессиональную поддержку.

Какими приемами пользуются психологи и психотерапевты?

Например, приемом «затопление», когда пациент вновь и вновь оживляет в памяти травмирующее событие, посещает место, которое напоминает ему об этом, рассказывает вновь и вновь о том, как это случилось. У большинства людей острота переживаний после этого притупляется.

Еще один прием – переработка с помощью движения глаз. В течение часа или полутора пациент восстанавливает обстоятельства травмирующего события, одновременно производя движения глазами из стороны в сторону вслед за пальцем врача. Когда этот прием был предложен в конце 80-х годов, никто не верил, что он работает. Однако сегодня многие известные специалисты признают, что поражены полученными результатами. Ветераны, десятилетиями страдавшие от ночных кошмаров, избавлялись от них за один сеанс.