Ноотропні властивості. Ноотропні препарати: що це таке, список засобів нового та попередніх поколінь, огляд ефективності

Ноотропні засоби були розроблені для активізації метаболізму та покращення роботи клітин нервової системи. На сьогоднішній день ноотропи, ефективність яких доведена в ході досліджень, використовуються переважно для лікування неврологічних захворювань.

Ноотропні препарати містять хімічні сполуки, що підсилюють мозкову активність, стимулюють нервову систему та обмінні процеси загалом. Посилені навантаження на нервову систему уповільнюють діяльність головного мозку та призводять до порушення кровообігу.

Дані препарати здатні підвищити енергійність, швидкість мислення та запам'ятовування інформації. Не дарма їх також називають «розумними наркотиками».

Ноотропи з доведеною ефективністю впливають активність нервових імпульсів, прискорюючи роботу мозку. Пірацетам (перша ноотропна речовина) був винайдений у 1964 році в Бельгії як похідне піролідону. З цього етапу розпочався синтез та розвиток нейрометаболічних стимуляторів.

Ноотропи із доведеною ефективністю допомагають при невралгічних захворюваннях. Список препаратів допоможе вибрати найкращі з них.

Найбільш поширені ноотропи:

• похідні піролідону;
• похідні діафенілпіролідону;
• похідні амінокислот;
• нейропептиди.

Розроблено комплексні препарати, що містять у своєму складі комбінацію стимулюючих речовин.

Показання до прийому

Коли властивості ноотропних засобів тільки почали вивчати, вони використовувалися для лікування старечого недоумства. Згодом спектр застосування цих препаратів розширився до областей педіатрії, неврології, наркології та психіатрії.

У країнах СНД ноотропні засоби призначаються для лікування:

• патологічних ушкоджень судин головного мозку;
• деградації інтегративної функції;
• невротичного розладу;
• інфекційних уражень нервової системи;
• ускладнень черепно-мозкових травм;
• зниження інтеграційних функцій мозку;
• алкогольної залежності.

У сфері педіатрії ноотропи призначаються при:

• затримки розумового розвитку;
• ураження нервової системи при народженні;
• хронічних аномаліях головного мозку;
• затримки розвитку промови.

Крім перелічених випадків, ноотропні препарати застосовуються для лікування приватних неврологічних патологій та в комплексному лікуванні різних захворювань.

Протипоказання

Ефективність ноотропів доведена у багатьох випадках, але не слід забувати про протипоказання до прийому нейростимуляторів.

Залежно від виду ноотропні препарати не можна приймати пацієнтам з:

• важкими захворюваннями судин та серця;
• яскраво вираженою психомоторною активністю;
• цукровий діабет;
• захворюваннями сечовидільної системи;
• гіпотензією;
• індивідуальну непереносимість компонентів препарату;
• виразкою шлунка.

Також ноотропи недоцільно приймати у період вагітності та при м'язових судомах.

Інструкція із застосування

Ноотропні препарати випускаються у формах таблеток, ампул для ін'єкцій, інтраназальних крапель. Дозування залежить від причини призначення препарату. У початкові дні прийому призначається максимальне дозування для прискореного результату. У наступні дні дозування поступово знижується. Ноотропи мають накопичувальний ефект у організмі.

Протипоказана різка відмова від прийому нейростимуляторів.Не рекомендується приймати ці препарати після полудня, оскільки можлива побічна дія у вигляді порушення сну. Після внутрішньовенних ін'єкцій бажано зменшити рухову активність на найближчі півгодини.

Дія від прийому деяких медикаментів відчувається не відразу, а згодом, переважно 1-2 тижні.

У певних випадках ноотропи можуть викликати звикання та «синдром скасування». Ці препарати не можна поєднувати з прийомом алкогольних напоїв. Ноотропи можуть призначатися професійним спортсменам відновлення організму.

Можливі побічні ефекти

Побічна дія від прийому піролідонових похідних в основному проявляється у людей, які мають психічні відхилення.

Рідко можна спостерігати такі реакції:

• запаморочення;
• дратівливість;
• складності із засипанням;
• збої у роботі травного тракту.

Антихолінестеразні засоби, що застосовуються для лікування хвороби Альцгеймера можуть викликати такі побічні ефекти:

• слинотеча;
• блювання;
• діарея;
• порушення координації;
• відсутність апетиту;
• шлункові кольки.

Також іноді може спостерігатися підвищення температури, стрибки тиску та рухове перезбудження. Загалом негативні наслідки прийому ноотропних препаратів відзначаються дуже рідко.

Список ноотропів із доведеною ефективністю для дітей та дорослих. Огляд препаратів, вартість

Ноотропи з доведеною ефективністю представлені на ринку у великому асортименті.

Найбільш популярні з них представлені у таблиці:

Ноотропіл

Ноотропіл є одним з перших та найпоширеніших представників ноотропів із групи рацетамів. Цей препарат надходить у продаж у формі таблеток або ампул для внутрішньовенних ін'єкцій.

Під дією Ноотропілу підвищується рівень норадреналіну та дофаміну в крові, покращується мікроциркуляція та обмінні процеси у тканинах. Відбувається посилення когнітивних здібностей людини, що сприяє покращенню пам'яті та швидкому сприйняттю інформації.

Ноотропіл діє накопичувально, тому після прийому однієї таблетки або введення однієї ін'єкції препарату не варто очікувати на видимий результат. Однак після закінчення терапії піролідинових похідних, до яких відноситься Ноотропіл, засіб продовжує діяти протягом 2-4 тижнів.

Препарат Ноотропіл призначається як дітям, так і дорослим залежно від діагнозу. Він успішно зарекомендував себе у лікуванні алкогольної залежності та старечої деменції.

До негативних сторін цього засобу можна віднести безсоння та підвищену збудливість, які проявляються вкрай рідко. Препарат не можна застосовувати вагітним і жінкам, що годують, а також пацієнтам з гострими захворюваннями нирок.

Фенотропіл

Ноотропи з доведеною ефективністю займають міцне місце ринку препаратів, стимулюючих психічну діяльність. До них відноситься широковідомий засіб Фенотропіл.

Дана модифікація пірацетаму діє за багатьма напрямами в організмі:

• стимуляція інтеграційних функцій;
• вироблення гормонів радості та задоволення;
• нейромодулюючий ефект;
• підвищення захисних властивостей організму;
• антидепресивна дія.

Фенотропіл характеризується швидшим впливом на організм, оскільки його молекули активно сприймаються через гематоенцефалічний бар'єр. Таблетки Фенотропілу використовуються для лікування неврозів, депресій та хронічного алкоголізму. Препарат не викликає звикання, але може спричинити втрату апетиту. Цей нейростимулятор призначається лише дорослим пацієнтам.

Протипоказання до прийому:

• вагітність;
• лактація;
• хвороби печінки та нирок.

До мінусів Фенотропілу можна віднести високу вартість та продаж лише з рецептом лікаря.

Біотредин

Таблетки Біотредин містять активні речовини треонін та піридоксин гідрохлорид. Основним напрямом застосування засобу виділено лікування алкогольної залежності. Також Біотредін знімає нервозність та напругу, покращує пам'ять та концентрацію.

Крім посилення когнітивних функцій мозку препарат має антидепресивний вплив.

Біотредін здатний усунути тривожність і дратівливість, повертаючи стійкість нервової системи до великих навантажень. 10-денного курсу достатньо, щоб відчути переваги препарату. Згідно з інструкцією Біотредин призначається лише дорослим пацієнтам, які не мають гіперчутливості до вітаміну В.

Активна речовина піридоксин не накопичується в організмі, а переробляється і виводиться через систему виділення. Біотредин не можна приймати разом з іншими медикаментами, що стимулюють нервову систему. Препарат практично не має побічних ефектів.

Гопантенат кальцію

Гопантенат кальцію є одним із небагатьох нейротропних лікарських засобів, що застосовуються для лікування маленьких дітей.

Показання до прийому похідних гопантенової кислоти:

• розумова відсталість;
• порушення функцій мозку;
• інфекції нервової системи;
• невротичні розлади;
• церебральний параліч;
• перинатальне ураження нервової системи

У терапії дитячих патологій Гопантенат кальцію дозволяє покращити моторику, збільшити концентрацію та знизити підвищену збудливість.

Засіб надає такі види впливів:

• підвищення стійкості організму до стресових ситуацій;
• стимуляція когнітивних функцій мозку;
• помірна заспокійлива та знеболювальна дія;
• підйом загального тонусу.

При великих інтелектуальних та емоційних навантаженнях препарат допомагає нормалізувати психічний стан. Небажаним є одночасний прийом седативних препаратів.

Похідні олійної кислоти сприятливо впливають на енергетику нейрона, нейродинаміку, циркуляцію крові у нервовій системі. Спостерігається оптимальна комбінація стимулюючої та заспокійливої ​​дії Гопантенату кальцію.

Нейробутал

Нейробутал відноситься до ноотропних препаратів з седативною функцією. Діюча речовина – оксибутират кальцію.

Ефект від лікування цим засобом:

• транквілізуючий;
• адаптогенний;
• заспокійливий;
• антигіпоксична;
• знеболюючий.

Препарат приписується для згладжування різних неврозних станів, при безсонні та абстинентному синдромі. Таблетки Нейробутал швидко засвоюються в організмі, не маючи накопичувального ефекту. Комплексна та швидка дія препарату дозволяє використовувати його в терапії панічних атак.

Негативний ефект може виражатися у порушенні режиму сну та головних болях. На даний момент Нейробутал не відпускається в аптеках України.

Семакс

Ноотропи з доведеною ефективністю випускаються у формі таблеток, а й у вигляді назальних крапель. Зручна форма випуску Семаксу дозволяє діючій речовині швидше проникати через клітинну мембрану організму.

Даний засіб є синтетичним аналогом гормону, що здійснює ноотропну та адаптогенну дію. Психостимулюючий ефект Семаксу використовується в педіатрії, неврології, офтальмології та наркології.

Основні показання для застосування засобу:

• ускладнення черепно-мозкової травми;
• реабілітація після інсульту;
• невротичні розлади;
• старече недоумство;
• лікування абстинентного синдрому;
• глаукома;
• ішемічні атаки.

Також Семакс дозволяє підвищити інтелектуально-мнестичні функції мозку, сприятливо впливає на гемодинаміку та кровообіг мозку. Препарат активізує розумову та трудову діяльність.

Головні напрямки на організм:

• нейрометаболічний;
• нейропротекторне;
• антиоксидантна;
• антигіпоксичне.

Семакс протипоказаний при гострих психічних порушеннях та вагітності.

Ацефен

Ацефен (активна сполука – меклофеноксат) є похідним рослинного гормону росту, що покращує обмінні процеси в організмі. Препарат має помірну нейростимулюючу дію, відновлюючи кровопостачання клітин мозку. Незвичайною функцією даного ноотропу вважається його омолоджуючий вплив на нервові клітини.

Також Ацефен характеризується такими функціями:

• мнемотропна;
• нейромедіаторна;
• протигіпоксична.

Показання для застосування препарату: лікування черепно-мозкових травм, розумової відсталості, дисциркуляторної енцефалопатії, психопатологічних розладів. Може бути використаний у комбінації з пірацетамом. На сьогоднішній день Ацефен відсутня у продажу на території Росії.

Гліцин

Гліцин – один із відомих ноотропів, який дозволений для прийому дорослим та дітям. Психоемоційні стреси та надмірні розумові навантаження можуть призвести до порушення концентрації та сну. Щоб зберегти стійкість організму до таких впливів, можна скористатися перевагами бюджетного кошту.

Комплексна дія таблеток Гліцину полягає в:

• поліпшення уваги та мислення;
• вплив на засвоєння інформації;
• усунення млявості;
• стимуляції спонукань;
• зменшенні нервозності.

Препарат призначається при зниженні розумової працездатності, захворюваннях нервової системи, порушення мозкового кровообігу. Засіб ефективно допомагає при частих стресах та нервозності. Гліцин практично нешкідливий та не має протипоказань. Небажано поєднання із транквілізуючими засобами. Препарат може призначатися дітям віком від 3 років.

Стимулююча дія ноотропів допомагає нормалізувати психічний стан та підвищити когнітивні здібності. Ефективність даних препаратів доведена під час експериментальних досліджень при терапії у помірних дозах.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Відео про ноотропи з доведеною ефективністю

Топ 7 найкращих ноотропів:

Н оотропи - це фармацевтичні засоби, покликані нормалізувати обмін речовин у головному мозку, що стимулюють адекватні метаболічні процеси у нервових волокнах та тканинах.

Ця група представлена ​​величезним переліком лікарських засобів різної дії. Ріднить їх одне: здатність відновлювати обмін речовин, сприяти регенерації тканин.

Ноотропи застосовуються в рамках корекції нормального стану при хронічних захворюваннях церебральних структур, як міра реабілітації після інсульту, а також на тлі тривалих поточних форм енцефалопатії.

Сфера застосування названих препаратів велика, але самовільний прийом неприпустимий через ймовірність алергії, розвитку непередбачених явищ.

В основі позитивного впливу лежить група основних моментів. Широкість таких безпосередньо доводить універсальність лікарських засобів ноотропного ряду в рамках терапії та профілактики патологічних процесів.

Відновлення нормального метаболізму структур головного мозку

Нормалізація обміну речовин у головному мозку – основна дія ноотропів. Використання медикаментів передбачає участь щонайменше невролога.

Здатність стабілізувати обмінні процеси дозволяє суттєво підвищити ефективність місцевого енергообміну без шкоди для тканин та структур, досить швидко, щоб мати вагу в рамках реабілітації після інсульту, травм нервових тканин.

Увага:

У деяких випадках, наприклад, при патологіях пухлинного типу, новоутвореннях мозку приймати ноотропи не можна. Можливе прискорене зростання неоплазій та стрімкий мас-ефект.

Корекція мнестичних функцій

Здібності виконувати базові розумові дії, запам'ятовувати великі обсяги інформації, також проводити операції з них, можливість навчатися, пізнавати нове, засвоювати дані.

При безлічі захворювань, аж до , енцефалопатії та інших функцій меністичного ряду слабшають. Потім прогресивно згасають. Відновлення грає велику роль корекції працездатності.

Стабілізація стану свідомості

Антиастенічна дія ґрунтується на можливості прискорювати обмінні процеси. Її слід розглядати як частину ноотропного ефекту, про який сказано раніше.

Після прийому короткого курсу препаратів аналізованої групи людина стає активнішою, здатною більше працювати, відчуває бадьорість.

Увага:

Така стимуляція є неефективною, якщо фактор-провокатор негативного стану нікуди не подіється і не коригується.

Підвищення адаптивних можливостей організму пацієнта

Опірність стресовим ситуаціям, наслідкам психотравмуючих подій. Відновлення проводиться за показаннями. Однак використовувати препарати можна, у тому числі як профілактику патологічних процесів.

Стимуляція психічних функцій, вищої нервової діяльності

Здатність усувати прояви депресії. Використовувати ноотропи як препарати для корекції психічних розладів не варто, якщо йдеться про основний спосіб лікування. Але в рамках підтримки базової терапії із застосуванням специфічних антидепресантів цілком допустимо.

Потрібно, проте, враховувати особливості фармакологічної взаємодії. Деякі типи препаратів проти дистимії для нормалізації настрою посилюють ефект при паралельному застосуванні ноотропів.

Часткова заспокійлива дія

За рівнем і виразністю такого медикаменти групи коректорів обмінних процесів неспроможні зрівнятися зі спеціалізованими найменуваннями, транквілізаторами.

Однак як підмога до основної терапії використовувати їх цілком можливо. Деякі препарати для усунення проявів стресу діють довше і натомість паралельного використання ноотропів.

Купірування вегетативної симптоматики

Запаморочення, нудоти, проявів іншого роду. Такий ефект необхідний, наприклад, у пацієнтів, які страждають на метеочутливість. У рамках корекції дисфункції центральної нервової системи через захворювання у структурі яких можна виявити вегетосудинну дистонію. У цьому випадку йдеться про симптоматичну міру.

Корекція ознак паркінсонізму

Ригідності (напруження) мускулатури, порушень роботи центральної нервової системи. Корисна дія спостерігається як результат здатності впливати на екстрапірамідні структури, мозок, на біохімічні процеси в головному мозку.

Поліпшення загального енергетичного обміну

У мускулатурі та серцевому м'язі. Завдяки чому засоби названого типу можна використовувати як міру стабілізації роботи всього тіла, це особливо корисно за інтенсивних фізичних навантажень.

Крім основних ефектів, ноотропи здатні вплинути рівень глюкози, відновити роботу імунітету тощо. Такі дії виражені значно меншою мірою. Тому не можуть розглядатися як підстави для призначення найменувань у межах терапії чи профілактики.

Класифікація

Підрозділити ноотропні засоби можна за основною діючою речовиною. Відповідно, називають такі групи фармацевтичних засобів.

Медикаменти на основі піролідону

• Пірацетам. Має комплексну дію. Застосовується для терапії порушень церебрального кровотоку. Призначення проводиться в рамках системних процесів: енцефалопатії, після перенесеного інсульту та ін.

Добре переноситься пацієнтами, що рідко провокує побічні ефекти. Застосовується курсами з 10-15 ін'єкцій. Тривалий пероральний прийом допустимо за показаннями.

• Анірацетам. Принципових відмінностей немає, але зустріти його на прилавках аптек складніше.

Переважно це ноотропні препарати, що покращують харчування та кровообіг мозку, у системі.

Поліпептиди

• Церебролізин. Ноотроп нового покоління, використовується як універсальний засіб у рамках терапії порушень обмінних процесів у головному мозку та . Має комбіновану дію і високу безпеку, тому рідко провокує побічні явища.

• Кортексин. Аналогічний засіб.

Обидва виробляються з урахуванням фракцій, отриманих з мозку худоби.

Фенотропіл та аналоги

Потужний лікарський засіб. Вважається найактивнішим препаратом у списку ноотропів.Призначається строго за показаннями, причому універсальний у плані корисного ефекту.

Може застосовуватися у пацієнтів із енцефалопатією. Судинною деменцією. Також після перенесеного інсульту, у гостру фазу.

Увага:

Як заходи профілактики призначається лише тому випадку, якщо є реальні ризики небезпечних патологічних явищ.

Засоби, подібні до структури вітамінів

Ідебенон як основний. Використовується лише за показаннями. Переважно призначається пацієнтам із хворобою Альцгеймера, запущеними психічними порушеннями при судинній деменції.

Має активізуючий, стимулюючий і розгальмовуючий ефект. Уповільнює прогресування когнітивних відхилень.

Попередники ацетилхоліну

Меклофеноксат та його аналоги: Центрофеноксин, Церутіл, Ацефен. Істотно відрізняються від медикаментів, що розглядаються, але входять до списку препаратів ноотропів за рахунок здатності прискорювати обмінні процеси.

Об'єктивно корисна дія проявляється усуненням астенії, втоми, корекцією базових неврологічних функцій.

Використовуються такі медикаменти переважно при хронічних відхиленнях з боку церебральних структур (наприклад, енцефалопатії). Має середній рівень активності, якщо порівнювати його з Фенотропілом.

Бемітіл та аналоги

Аналоги ГАМК

Основне найменування – Фенібут. Потужний фармацевтичний засіб, що не застосовується без призначення лікаря. Використовується у складних клінічних випадках при неефективності інших медикаментів.

Тривалий безконтрольний прийом може спровокувати синдром відміни, залежність.

Амінокислоти

Гліцин. Застосовується широко завдяки своїй безпеці. Коригує поведінку, усуває основні симптоми патологічних процесів ішемічного плану.

Вважається порівняно слабким препаратом, тому і застосовується як профілактичний медикамент.

Нейропептиди

• Семакс. Стимулює роботу мозку, захищає тканини від руйнації.

• Ноопепт. Додатковий ефект - усунення тривоги.

Ці засоби за характером та активністю нагадують аналоги ГАМК, але діють м'якше.

Ноотропні препарати нового покоління

Список таких можна визначити три засоби:

• Вінпоцетин. Основна торгова назва – Кавінтон. Швидко та ефективно знімає сонливість, впливає на вегетативні прояви. Діє вибірково, усуваючи основні симптоми. Застосовується тривалими курсами.
• . Описано вище.
• Модафініл. Строго говорячи, не вважається чистим ноотропом. Має аналептичний, розгальмовуючий ефект. Результат стрімкий, що зумовлює велику кількість побічних явищ та небезпек від застосування. Водночас у Росії та деяких країнах колишнього Союзу знайти його не вдасться. Медикамент заборонено. Придбання можливе в Україні.

Список ноотропних препаратів нового покоління менш широкий. Останніми роками розробка медикаментів цього ведеться не активно.

Потреби терапії покриваються тими засобами, які є на фармацевтичних ринках. Вони добре переносяться, рідко викликають побічні ефекти.

Показання до застосування

Підстави для застосування ліків:

• Інтенсивні стреси. Як було сказано раніше, медикаменти можуть використовуватися як коректори стану при надмірному впливі на ЦНС. Ноотропи сприяють скороченню періоду відновлення, кращої адаптації структур та нервових волокон до негативного впливу.
• Психоемоційна напруга. Більше інтенсивного характеру. Аж до травмуючого. Препарати даного типу прискорюють пристосування, скорочують період реабілітації та виходу з негативного афекту.
• Зниження працездатності. Ноотропні медикаменти підвищують рівень енергійності, бадьорості, тому людина швидше і продуктивніше працює протягом цілого дня. Якщо не усунути причину підвищеної стомлюваності, ефект буде зберігатися до тих пір, поки людина приймає кошти.
• Поведінкові порушення. У дітей та підлітків. Підвищена збудливість, синдром гіперактивності та дефіциту уваги, агресивність. Як коректор використовувати ноотропи тривалий час не можна. Це загрожує побічними ефектами.
• Наслідки перенесеного запою. Відновлення після інтенсивного споживання алкоголю. Абстиненція у тому числі. Зрозуміло, як основні медикаменти не можна використовувати психостимулятори. Це не матиме належного ефекту. Необхідна комплексна терапія із застосуванням групи найменувань, у тому числі детоксикаційних, сольових розчинів та інших препаратів.
• Органічні відхилення у роботі центральної нервової системи. різних типів.
• Порушення сну.
• Енцефалопатія. . Супроводжується осередковими неврологічними симптомами, нездатністю нормально виконувати основні функції у повсякденному житті. При тривалому існуванні дефіцит стає незмінним. Прогресує з різною швидкістю.

• Проблеми у роботі ЦНС у результаті функціональних чинників.
• Тимчасові явища. Метеочутливість, епізоди вегетосудинної дистонії, кризові стани.
• Ішемічний інсульт у гострій фазі. Критичне порушення трофіки нервових тканин. Супроводжується розпадом, некрозом волокон, клітин, грубими неврологічними дефектами. Відновлення потребує застосування групи препаратів. Одних ноотропів буде недостатньо. Докладний опис симптомів передінсультного стану читайте.

• Період відхилення роботи мозку після гострого розладу кровообігу. Реабілітація.
• Судинна деменція.

Протипоказання

Лікарські засоби мають і групу протипоказань:

• Непереносимість компонентів препарату, що діють.Алергічні реакції. Особливо обережно слід приймати медикаменти поліпептидного ряду, амінокислоти. Вони з більшою ймовірністю спровокують проблеми.
• Наявність в анамнезі пухлин головного мозку.Бо ноотропні препарати здатні прискорювати зростання неоплазій. Потрібно мати на увазі, що йдеться не лише про злоякісні новоутворення. Прискорений розвиток можливий у всіх випадках, кісти до уваги не беруться. Вони не здатні до проліферації та збільшення.
• Полівалентна алергічна реакція.Непереносимість великої групи лікарських засобів. У такому разі потрібно виявити обережність при виборі, призначенні та прийомі.

Це зразкові переліки. Конкретніше можна уточнити, глянувши в інструкцію до того чи іншого найменування.

Особливості застосування препаратів

Є кілька базових принципів використання лікарських засобів нейрометаболічного ряду:

• Доцільність. Ноотропний ефект потрібно не завжди, тому перед застосуванням потрібно оцінити показання та передбачуваний результат від використання. Спрогнозувати можливі побічні ефекти, довгострокові ризики. Зробити це досить складно навіть досвідченому лікареві.
• Необхідність участі спеціаліста. Призначення ноотропних засобів – прерогатива невролога.
• Систематичність. Немає сенсу приймати ліки епізодично. Для достатнього результату потрібно використання протягом тривалого часу, накопичувальний ефект, спостерігається в міру подальшого прийому. Застосування курсове, тривале. Але не постійне, як правило. Потрібні перерви.
• Комплексність. Ноотропи, попри ефективність, неспроможні вирішувати питання терапевтичного характеру. У низці ситуацій необхідне застосування групи медикаментів для більшого результату. Наприклад, нейрометаболічні засоби використовуються в системі з цереброваскулярними, протигіпертензивними, вітамінами та ін. Питання вирішується лікарем.
• Необхідність постійного контролю. При необхідності курс переглядають або препарати взагалі скасовують.

Побічні ефекти

Негативні явища розвиваються внаслідок перевищення дозування або як індивідуальна відповідь на застосування препарату. Серед найпоширеніших небажаних явищ:

• Алергічні реакції. Різного характеру. Від незначної шкірної висипки, кропив'янки до вираженого набряку дихальних шляхів, нападу бронхіальної астми, анафілактичного шоку.
• Головний біль. Як правило, незначна. Швидко проходить сама. Локалізується у потиличній, лобовій ділянці.
• Нудота. Характеризується епізодичністю, нестабільністю. Блювотою закінчується рідко. З'являється одноразово. Прояви нестабільні.
• Запаморочення.

На щастя, побічні ефекти трапляються порівняно нечасто. Тому ноотроп можна назвати безпечними препаратами. Добре переносяться всіма категоріями пацієнтів.

Потрібно враховувати індивідуальні реакції організму. Про спірні стани, підозрілі ознаки і симптоми варто відразу ж повідомляти лікаря.

На закінчення

Розглянуті ноотропи мають доведену ефективність і використовуються при порушеннях роботи головного мозку, центральної нервової системи. Застосовувати їх можна лише з дозволу лікаря та за його призначенням.

Невролог визначає дозування та схему застосування. При безконтрольному використанні досягти позитивного ефекту буде дуже складно.

Більшість населення нашої планети, особливо мешканці великих міст, змушені перебувати в умовах постійного екологічного та психоемоційного стресу. Доведено, що стрес не нешкідливий для організму людини, він є фактором ризику багатьох, а також негативно впливає на нервову систему, внаслідок чого людина стає дратівливою, у неї знижується працездатність, погіршується пам'ять і процеси мислення. У зв'язку з цим вчені безперервно займаються пошуком шляхів профілактики та корекції негативного впливу стресу на нервову систему. Ще близько 50 років тому виникла концепція ноотропних засобів, була синтезована та випробувана Пірацетам. Це дало потужний поштовх до пошуку та створення інших речовин з подібним принципом дії, ці дослідження продовжуються й донині.

З цієї статті читач отримає уявлення про те, що ж таке ноотропи і які ефекти вони мають, ознайомиться зі свідченнями, протипоказаннями, побічними ефектами цих препаратів загалом, а також дізнається про особливості окремих представників лікарських засобів цієї групи, зокрема ноотропів нового покоління. Почнемо.

Що таке ноотропи

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я, ноотропні препарати – це засоби, що надають активний вплив на навчання, що покращують розумову діяльність та пам'ять, що підвищують резистентність (стійкість) головного мозку до таких агресивних впливів, як травми, інтоксикації, гіпоксія.

Першим в історії ноотропом є Пірацетам, який був синтезований та застосований у клініці бельгійськими фармакологами у далекому 1963 році. У процесі дослідження вчені з'ясували, що ця лікарська речовина помітно підвищує розумову працездатність, покращує пам'ять та сприяє навчальності. Надалі були синтезовані інші препарати з подібними ефектами, про які ми поговоримо нижче.

Ефекти та механізми дії ноотропних препаратів

Основними ефектами лікарських засобів цієї групи є:

• психостимулюючий;
• седативний;
• антиастенічний (зменшення почуття слабкості, млявості, явищ психічної та фізичної астенії);
• антидепресивний;
• протиепілептичний;
• власне ноотропний (вплив на порушені вищі кіркові функції, що проявляється покращенням мислення, мови, уваги тощо);
• мнемотропний (вплив на навчання і пам'ять);
• адаптогенний (підвищення здатності організму протистояти шкідливим впливам довкілля);
• вазовегетативний (поліпшення кровопостачання головного мозку, що проявляється зменшенням та , а також усуненням інших вегетативних порушень);
• антидискінетичний;
• підвищення ясності свідомості та рівня неспання.

Ці препарати не викликають фармакологічної залежності та психомоторного збудження, прийом їх не обумовлює виснаження фізичних можливостей організму.

В основі дії лікарських засобів цієї групи лежать такі процеси:

• активація пластичних процесів у центральній нервовій системі шляхом посилення синтезу білків та РНК;
• активізація енергетичних процесів у нейронах;
• активізація процесів передачі нервових імпульсів у центральній нервовій системі;
• оптимізація процесів утилізації полісахаридів, зокрема глюкози;
• пригнічення освіти у клітинах вільних радикалів;
• зниження потреби нервових клітин у кисні в умовах гіпоксії;
• мембраностабілізуючу дію (регулюють синтез білків та фосфоліпідів у нервових клітинах, стабілізують структуру клітинних мембран).

Ноотропні препарати активізують фермент аденілатциклазу, підвищуючи його концентрацію у нервових клітинах. Ця речовина необхідна для підтримки стабільності виробництва клітиною основного джерела енергії для здійснення біохімічних та фізіологічних процесів – аденозинтрифосфорної кислоти, або АТФ, яка до того ж в умовах гіпоксії переводить обмін речовин у головному мозку в режим, що оптимально зберігається.

Крім того, ноотропи впливають на нейромедіаторні системи мозку, зокрема, на:

• моноамінергічний (збільшують вміст у мозку дофаміну та норадреналіну, а також серотоніну);
• холінергічну (збільшують вміст у нервових закінченнях ацетилхоліну, необхідного для адекватної передачі імпульсів від клітини до клітини);
• глутаматергічну (також покращують проведення сигналу від нейрона до нейрона).

В результаті всіх описаних вище ефектів у пацієнта покращується пам'ять, увага, розумові процеси та процеси сприйняття, підвищується здатність його до навчання, активуються інтелектуальні функції.

Класифікація ноотропів

До класу ноотропних препаратів відносяться речовини різних фармакологічних груп, що надають позитивний вплив на роботу нервових клітин та покращують їхню структуру.

1. Речовини, що стимулюють метаболічні процеси в нервових клітинах:

• похідні піролідону: Пірацетам, Прамірацетам, Фенілпірацетам та інші;
• похідні гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК): Аміналон, Пікамілон, Гопантенова кислота, Фенібут;
• похідні пантотенової кислоти: пантогам;
• похідні вітаміну В6 – піридоксину: Піритинол;
• засоби, що містять диметиламіноетанол: Ацефен, Центрофеноксин;
• препарати, що містять нейроаміноксилоти та пептиди: Гліцин, Церебролізин, Актовегін;
• антигіпоксанти: Оксиметилетилпіридину сукцинат;
• вітаміни, вітаміноподібні, загальнотонізуючі речовини: вітамін В15, вітамін Е, фолієва кислота, янтарна кислота, екстракт женьшеню та інші.

1. Препарати, що позитивно впливають на судини, або вазотропні препарати:

• Ксантинолу нікотинат;
• Вінпоцетин;
• Пентоксифілін;
• Циннарізін;
• Інстенон.

1. Препарати, що стимулюють процеси пам'яті та навчання:

• холіноміметики та антихолінестеразні: Галантамін, Холін, Амірідін та інші;
• гормони: Кортикотропін, адренокортикотропний гормон;
• ендорфіни, енкефаліни.

Показання до застосування ноотропів

Лікарські засоби класу ноотропів застосовуються для лікування наступних захворювань:

• різної природи (судинної, старечої);
• хронічна недостатність судин головного мозку;
• наслідки порушення мозкового кровообігу;
• нейроінфекції;
• інтоксикації;
• психоорганічний синдром з явищами порушення пам'яті, зниження концентрації уваги та загальної активності;
• кортикальна міоклонія;
• запаморочення, за винятком запаморочень вазомоторного та психічного походження;
• хронічний алкоголізм (з метою лікування енцефалопатії, абстинентного та психоорганічного синдромів);
• знижена розумова працездатність;
• астено-депресивний, депресивний, астено-невротичний синдром;
• неврозоподібні розлади;
• черепно-мозкова травма;
• гіперкінези;
• порушення сну;
• мігрені;
• у комплексному лікуванні відкритокутової глаукоми, судинних захворювань сітківки, діабетичної ретинопатії, а також старечої дегенерації жовтої плями.

У педіатричній практиці ноотропи застосовуються з метою лікування наступних станів:

• розумова відсталість;
• затримка психічного розвитку та розвитку мови;
• дитячий церебральний параліч;
• наслідки ураження центральної нервової системи під час пологів;
• синдром дефіциту уваги.

Протипоказання до прийому ноотропів

Лікарські засоби цієї групи не можна приймати у таких випадках:

• при індивідуальній гіперчутливості організму хворого на діючу речовину або інші компоненти препарату;
• у разі гострого періоду геморагічного інсульту (крововиливи у тканині мозку);
• при хореї Геттінгтона;
• у разі тяжкого порушення функції нирок (якщо кліренс креатиніну дорівнює менше ніж 20 мл/хв);
• у період вагітності та лактації.

Побічні ефекти ноотропів

Лікарські засоби цієї групи рідко викликають будь-які побічні ефекти, однак у ряду хворих на фоні прийому їх можуть спостерігатися такі небажані реакції:

• біль голови, дратівливість, тривожність, порушення сну, сонливість;
• рідко, у хворих похилого віку – посилення симптомів коронарної недостатності;
• нудота, дискомфорт у ділянці шлунка, або ;
• посилення психопатологічної симптоматики;

Короткий опис препаратів

Оскільки лікарських засобів, що належать до описуваного нами класу препаратів, насправді досить багато, то всі їх розглянути ми не зможемо, а поговоримо лише про ті, які набули найбільшого поширення в лікарській практиці на сьогоднішній день.

Пірацетам (Пірацетам, Луцетам, Біотропіл, Ноотропіл)

Випускається у формі таблеток для прийому внутрішньо та розчину для ін'єкцій та інфузій.

Препарат позитивно впливає на кровообіг і метаболічні процеси в головному мозку, внаслідок чого підвищується стійкість тканин мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, а також покращується пам'ять, інтегративна діяльність мозку, підвищується здатність до навчання.

При прийомі внутрішньо добре всмоктується у шлунково-кишковому тракті, максимальна концентрація у крові визначається через 1 годину. Проникає в багато органів і тканин, у тому числі через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри. Період напіввиведення становить 4 години. Виводиться нирками.

Шляхи введення препарату: внутрішньо або парентерально (внутрішньом'язово або внутрішньовенно). Таблетки рекомендовано приймати до їди. Дозування та тривалість лікування визначаються індивідуально, залежно від захворювання та особливостей його клінічного перебігу.

При лікуванні хворих, які страждають, слід бути обережними і коригувати дозу в залежності від рівня кліренсу креатиніну.

Побічні ефекти препарату стандартні, і виникають вони, як правило, у пацієнтів похилого та старечого віку за умови отримання дозування ними більше 2.4 г пірацетаму на добу.

Чинить на агрегацію тромбоцитів, тому з обережністю застосовується в осіб, які страждають на порушення гемостазу і схильністю до крововиливів.

У період вагітності та лактації протипоказаний.

У разі розвитку порушень сну на фоні прийому пірацетаму, слід скасувати вечірній прийом його та додати цю дозу до денної.

Прамірацетам (Прамістар)

Форма випуску – пігулки.

Має високий рівень спорідненості до холіну. Поліпшує здатність до навчання, запам'ятовування та розумову діяльність загалом. Не має седативного ефекту, не впливає на вегетативну нервову систему.

Всмоктується у шлунково-кишковому тракті швидко та майже повністю, максимальна концентрація діючої речовини у крові визначається через 2-3 години. Період напіврозпаду дорівнює 4-6 годин. Виводиться нирками.

У періоди вагітності та лактації прийом Прамістару протипоказаний.

При лікуванні пацієнтів з порушеною функцією нирок слід уважно стежити за розвитком побічних ефектів препарату – це буде ознакою надлишку діючої речовини в організмі та вимагати зниження дози.

Вінпоцетин (Кавінтон, Нейровін, Вінпоцетин, Віцеброл)

Випускається у формі таблеток та розчину для інфузій.

Покращує мікроциркуляцію в головному мозку, посилює мозковий кровотік, не викликає феномена обкрадання.

При вживанні всмоктується в органах травного тракту на 70%. Максимальна концентрація у крові визначається через 60 хвилин. Період напіввиведення становить майже 5 годин.

Застосовується як у неврології (при хронічних порушеннях мозкового кровообігу та інших захворюваннях, описаних у загальній частині статті), так і в офтальмології (з метою лікування хронічних захворювань судин сітківки) та в отіатрії (для відновлення гостроти слуху).

У разі початку терапії у гострий період хвороби слід вводити вінпоцетин парентерально, а потім продовжити перорально в дозі 1-2 таблетки тричі на добу після їди.

Фенібут (Біфрен, Ноофен, Нообут, Фенібут)

Форма випуску - пігулки, капсули, порошок для приготування орального розчину.

Домінуючими ефектами даної лікарської речовини є антигіпоксична та антиамнестична. Препарат покращує пам'ять, підвищує розумову та фізичну працездатність, стимулює процеси навчання. Крім того, усуває тривожність, страх, психоемоційну напругу, покращує сон. Підсилює та подовжує дію снодійних, протисудомних засобів та нейролептиків. Зменшує прояви астенії.

Після прийому внутрішньо добре всмоктується та проникає у всі органи та тканини організму, зокрема через гематоенцефалічний бар'єр.

Застосовується при зниженні емоційної та інтелектуальної активності, концентрації уваги, порушення пам'яті, астенічних, тривожно-невротичних та неврозоподібних станах, безсонні, хворобі Меньєра, а також з метою профілактики заколисування. У комплексній терапії межіріозних та деліріозних алкогольних станів, остеохондрозу шийно-грудного відділу хребта, клімактеричних розладів.

Рекомендовано приймати внутрішньо, перед їдою, по 250-500 мг тричі на добу. Максимальна добова доза становить 2,5 г, максимальна разова – 750 мг. Тривалість терапії – від 4 до 6 тижнів.
У різних клінічних ситуаціях режим дозування може змінюватись.

Має дратівливу дію, тому з обережністю застосовується в осіб, які страждають.

Гопантенова кислота (Пантогам)

Випускається у формі пігулок.

Знижує рухову збудливість, нормалізує поведінкові реакції, підвищує працездатність, активізує розумову діяльність.

Швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація діючої речовини у крові визначається через 60 хвилин після прийому. Створює високі концентрації у нирках, печінці, стінці шлунка та шкірі. Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Виводиться із організму через 2 доби.

Покази стандартні.

Приймають препарат внутрішньо, через півгодини після їди. Разова доза для дорослих становить 250–1000 мг. Добова доза – 1.5-3 г. Курс лікування – 1-6 місяців. Через 3-6 місяців можна повторити курс. При лікуванні різних захворювань дози препарату можуть змінюватись.

Протипоказання та побічні ефекти описані вище.

Піритинол (Енцефабол)

Випускається у формі таблеток та суспензії для перорального застосування (ця лікарська форма призначена для дітей).

Має виражений нейропротективний ефект, стабілізує мембрани нейронів, зменшує кількість вільних радикалів, знижує агрегацію еритроцитів. Позитивно впливає на поведінкові та когнітивні функції.

За дотримання режиму дозування препарату розвиток побічних ефектів малоймовірний.

Гліцин (Гліцин, Гліцисед)

Форма випуску – пігулки.

Покращує обмін речовин у м'язах та тканинах мозку. Має седативний ефект.

Застосовують сублінгвально (розсмоктуючи під язиком).

Для лікування депресії, тривоги та дратівливості приймають гліцин по 0.1 г 2-4 рази на добу. При хронічному алкоголізмі призначають згідно з рекомендованими схемами лікування.

Протипоказання – підвищена чутливість до гліцину. Побічні ефекти не описані.

Церебролізин

Форма випуску – розчин для ін'єкцій.

Покращує функцію нервових клітин, стимулює процеси їхньої диференціації, активує механізми захисту та відновлення.

Проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр.

Застосовується при метаболічних, органічних та нейродегенеративних захворюваннях головного мозку, зокрема, при , також використовується в комплексній терапії інсультів, травматичних ушкоджень головного мозку.

Добові дози препарату широко варіюються залежно від патології та становлять від 5 до 50 мл. Шляхи введення – внутрішньом'язово та внутрішньовенно.

З обережністю використовуватиме лікування хворих з алергічним діатезом.

Актовегін

Форма випуску - таблетки, розчин для ін'єкцій та інфузій.

Містить винятково фізіологічні речовини. Підвищує стійкість мозку до гіпоксії, прискорює процеси утилізації глюкози.

Застосовується при ішемічному та залишкових явищах геморагічного інсульту, черепно-мозковій травмі. Широко використовується для лікування діабетичної полінейропатії, опіків, порушень периферичного кровообігу, а також при трофічних порушеннях з метою прискорення загоєння ран.

Як правило, добре переноситься. В окремих випадках розвиваються реакції, описані на початку статті.

Дозволено до застосування у періоди вагітності та годування груддю.

Протипоказаний у разі індивідуальної гіперчутливості до компонентів препарату.

Містить сахарозу, тому у хворих із спадковими порушеннями вуглеводного обміну не застосовується.

Гексобендін (Інстенон)

Випускається у формі таблеток для прийому внутрішньо та розчину для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення.

Чинить стимулюючий вплив на обмінні процеси в головному мозку та міокарді, покращує мозковий та вінцевий кровообіг. Спазмолітик.

Показаннями до застосування цього препарату є захворювання головного мозку вікової та судинної природи, наслідки недостатнього кровопостачання мозку, запаморочення.

Протипоказаний при індивідуальній чутливості до компонентів препарату, підвищеному внутрішньочерепному тиску, епілептиформних синдромах. При вагітності та в період лактації застосовується виключно за показаннями.

Рекомендується вживати під час або після їди, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю води. Дозування становить по 1-2 таблетки тричі на день. Максимальна добова доза – 5 таблеток. Тривалість лікування становить щонайменше 6 тижнів.

Розчин для ін'єкцій вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно повільно або краплинно. Дозування залежить від особливостей клінічного перебігу захворювання.

У період лікування цим препаратом не можна вживати чай та каву у великих кількостях. Якщо препарат вводиться внутрішньовенно крапельно, допускається лише повільне вливання, а внутрішньовенна ін'єкція має тривати щонайменше 3-х хвилин. Швидке введення препарату може призвести до різкого зниження артеріального тиску.

Комбіновані препарати

Існує багато препаратів, що мають у своєму складі 2 і більше компонентів, подібних до дії або взаємно посилюють ефекти один одного. Основними є:

• Гамалат В6 (містить піридоксину гідрохлорид, ГАМК, гамма-аміно-бета-оксимасляну кислоту, магнію глутамату гідробромід; призначається дорослим у комплексному лікуванні функціональної астенії; рекомендовано приймати по 2 таблетки 2-3 рази на добу протягом 2-18 місяців);
• Нейро-норм (містить пірацетам та циннаризин; показання стандартні для ноотропів; дозування – по 1 капсулі тричі на добу протягом 1-3 місяців; таблетку приймати після їжі, не розжовувати, рясно запитати водою);
• Ноозом, Омарон, Фезам, Цинатропіл, Евриза: препарати, подібні за хімічним складом та іншими показниками з Нейро-нормом;
• Олатропіл (містить ГАМК та пірацетам; рекомендований до прийому перед їжею, по 1 капсулі 3-4, максимум – 6 разів на добу протягом 1-2 місяців; у разі потреби через 1.5-2 місяці курс можна повторити);
• Тіоцетам (включає пірацетам і тіотриазолін; таблетки рекомендовано приймати по 1-2 штуки тричі на добу; курс лікування становить до 30 днів; у ряді випадків застосовують у формі розчину для ін'єкцій: вводять внутрішньовенно краплинно по 20-30 мл препарату в 100- 150 мл фізрозчину або внутрішньом'язово по 5 мл 1 раз на добу протягом 2 тижнів).

Отже, ви ознайомилися з найбільш затребуваними на сьогоднішній день лікарськими засобами групи ноотропів. Деякі з них є першими препаратами цього класу, але багато хто розроблений набагато пізніше і діє набагато ефективніше, тому можуть сміливо носити назву ноотропів нового покоління. Звертаємо вашу увагу на те, що інформація, надана у статті, не є керівництвом до дії: при виникненні у вас якихось неприємних симптомів не слід самолікувати, а необхідно звернутися за допомогою до фахівця.

Ноотропи – група психотропних препаратів, що впливають на вищі функції мозку та підвищують його стійкість до негативних екзогенних факторів: надмірних навантажень, інтоксикації, травм або гіпоксії. Ноотропні засоби покращують пам'ять, підвищують інтелект, стимулюють пізнавальну діяльність.

З давньогрецької мови термін «ноотропи» означає «прагнення мислення». Вперше це поняття запровадили у минулому столітті фармакологи з Бельгії. Церебропротектори активізують нейрометаболічні процеси в головному мозку та підвищують загальну резистентність організму до дії екстремальних факторів.

Ноотропи були виділено в самостійну фармакологічну групу, їх поєднали з психостимуляторами. На відміну від останніх ноотропні засоби є антигіпоксантами, але не надають негативного впливу на організм, не порушують активність головного мозку, не впливають на рухові реакції, не мають снодійної та аналгетичної дії. Ноотропи не підвищують психофізичну активність і викликають фармакологічну залежність.

Усі ноотропні кошти поділяють на 2 великі групи:

• «Справжні» ноотропи, які мають єдиний ефект - поліпшення пам'яті та мови;
• , які мають протигіпоксичним, заспокійливим, протисудомним, міорелаксантним ефектами.

Ноотропи мають первинну дію, яка полягає у безпосередньому впливі на структури нервової системи, і вторинне дію, спрямоване на поліпшення мікроциркуляції в головному мозку, профілактику та гіпоксії. Ноотропні засоби стимулюють обмінні процеси в нервовій тканині і нормалізують їх при отруєнні і травматичному пошкодженні.

В даний час фармакологи розробляють і синтезують нові ноотропні препарати, що мають менший побічний ефект і є більш ефективними. Вони відрізняються малою токсичністю та практично не викликають ускладнень. Терапевтичний ефект ноотропів розвивається поступово. Приймати їх слід безперервно та тривало.

Ноотропи нового покоління застосовують у різних медичних сферах: педіатрії, акушерстві, неврології, психіатрії та наркології.

Механізм дії

Ноотропи надають прямий вплив на ряд функцій головного мозку, активізують їх, стимулюють розумову діяльність та запам'ятовування. Вони полегшують взаємодію правої та лівої півкуль, а також основних центрів, розташованих у корі головного мозку. Ноотропні засоби омолоджують організм та продовжують життя.

Нейрометаболічні церебропротектори – ноотропні лікарські засоби, які отримали другу назву завдяки своєму біогенному походженню та впливу на клітинний метаболізм. Ці медикаменти підвищують утилізацію глюкози та утворення АТФ, стимулюють біосинтез білків та РНК, пригнічують процес окисного фосфорилювання, стабілізують мембрани клітин.

Механізми дії ноотропів:

• Мембраностабілізуючий;
• Антиоксидантний;
• Антигіпоксична;
• Нейропротективний.

В результаті курсового застосування ноотропних засобів покращуються розумові та пізнавальні процеси, підвищується інтелект, активізується метаболізм у нервовій тканині, підвищується резистентність головного мозку до негативного впливу ендогенних та екзогенних факторів. Церебровазоактивні препарати мають також особливий механізм судинорозширювальної дії.

Ефективність ноотропів підвищується при їх комбінації з ангіопротекторами та психостимуляторами, особливо у ослаблених осіб.

Ноотропні препарати найчастіше призначають людям похилого віку та дітям.У старості необхідно коригувати порушені функції інтелекту: увагу та пам'ять, а також підвищувати творчу активність. Дітям нейрометаболічні стимулятори допоможуть у боротьбі із затримкою розумового розвитку.

Основні ефекти

Ноотропні засоби мають на організм людини наступний вплив:

спектр дії ноотропів

1. Психостимулююче - стимуляція функцій головного мозку у психічно інертних осіб, які страждають на гіпобулію, апатію, психомоторну загальмованість.
2. Антигіпоксичне – формування стійкості клітин мозку до дефіциту кисню.
3. Седативна - заспокійлива, пригальмовує дія на організму.
4. Антиастенічне – усунення симптомів астенічного синдрому.
5. Антидепресивне – боротьба з депресією.
6. Протиепілептичне – попередження судом, втрати та сплутаності свідомості, поведінкових та вегетативних розладів.
7. Ноотропне – стимуляція пізнавальної діяльності.
8. Адаптогенне – вироблення резистентності організму до впливу негативних факторів.
9. Вазовегетативне - прискорення мозкового кровотоку та усунення основних симптомів.
10. Ліполітичне - використання жирних кислот як джерело енергії.
11. Антитоксична – нейтралізація або виведення з організму різних токсичних речовин.
12. Імуностимулююче – зміцнення імунітету та підвищення загальної резистентності організму.

Показання та протипоказання

Показання до застосування ноотропних засобів:

Ноотропи протипоказані особам з індивідуальною гіперчутливістю до основної діючої речовини препарату, вираженим психомоторним збудженням, печінково-нирковою недостатністю або булімією, а також перенесли гострий, страждаючим хореєю Геттінгтона, які мають тяжке порушення функції нирок, вагітним і жінкам, що годують.

Побічні ефекти

Побічні ефекти, що виникають на фоні лікування ноотропними препаратами:

1. Гіперзбудливість,
2. Слабкість,
3. Безсоння,
4. Занепокоєння, тривога,
5. Диспепсичні симптоми,
6. Гепато- або нефротоксичність,
7. Еозинофілія,
8. Часті напади стенокардії,
9. Судоми, епіприпадки,
10. Порушення рівноваги,
11. Галюцинації,
12. Атаксія,
13. Сплутаність свідомості,
14. Лихоманка,
15. Тромбофлебіт та біль у місці введення,
16. Двигуна розгальмованість,
17. Відчуття жару та гіперемія обличчя,
18. Висипання на обличчі та тілі за типом кропив'янки.

Опис препаратів

Список кращих ноотропних препаратів, що набули широкого поширення в лікарській практиці:

• «Пірацетам»позитивно впливає на метаболічні процеси в головному мозку. Препарат призначають для лікування, поліпшення пам'яті, корекції дислексії, церебростіння та у дітей. «Пірацетам» є скоропомічним засобом при абстинентному синдромі та делірії у алкоголіків. Його застосовують при вірусних нейроінфекціях та в комплексній терапії інфаркту міокарда.
• «Вінпоцетин»- нейрометаболічний засіб, що розширює судини мозку та покращує мікроциркуляцію. Препарат забезпечує тканини мозку киснем та поживними речовинами, знижує системний артеріальний тиск. Таблетки «Вінпоцетин» розріджує кров та покращують її реологічні властивості. Ліки має антиоксидантну та нейропротекторну дію. Спочатку препарат вводять внутрішньовенно крапельно протягом 14 днів, а потім переходять до перорального прийому таблеток.
• "Фенібут"призначають хворим на астенію, неврози, безсоння, дисфункцію вестибулярного апарату. Дітям «Фенібут» допомагає впоратися із заїканням та тиками. Препарат нормалізує метаболізм у тканинах, має психостимулюючу, антиагрегантну та антиоксидантну дію. "Фенібут" малотоксичний і не алергічний.
• «Пантогам»– ефективний ноотропний засіб, що широко застосовується для лікування дітей. Основною діючою речовиною ліки є вітамін В 15. Це фізіологічно активна речовина, що виявляється практично у всіх рослинах та продуктах.
• «Фенотропіл»- Препарат останнього покоління, що користується популярністю як у пацієнтів, так і у лікарів. Він має виражений адаптогенний ефект і підвищує стійкість організму до стресу. Препарат не спричиняє залежності. Його часто рекомендують студентам під час підготовки до сесії.
• «Фезам»- Ноотропний препарат, призначений для комплексного лікування порушень мозкового кровообігу. Він ефективно впливає на нервову систему, розширює кровоносні судини, стимулює функціонування органу слуху і зору. «Фезам» усуває наслідки гіпоксії, знімає головний біль, бореться із запамороченням та амнезією. Особи, які перенесли інсульт, або ЧМТ, приймає "Фезам" довго. Він допомагає хворим швидко відновитися та усуває негативні наслідки патологій. «Пірацетам» та «Циннаризин», що входять до складу ліків, розширюють судини головного мозку, покращують живлення мозку, обмін білків та вуглеводів, стимулює місцевий кровотік, знижує в'язкість крові. Завдяки обом компонентам антигіпоксична дія та антиагрегантна активність посилюються, метаболізм у клітинах нервової системи покращується.
• «Циннарізін»- Ноотропний препарат, що зміцнює стінки судин мозку, і викликає їх дилатацію, не змінюючи показників артеріального тиску. «Цинаризин» має сенсибілізуючу дію, пригнічує ністагм і є ефективним профілактичним засобом проти заколисування. Він розширює дрібні артерії та периферичні капіляри. Препарат випускає в єдиній лікарській формі – у вигляді пігулок для перорального застосування. «Цинарізин» призначають не тільки для лікування цереброваскулярної недостатності, але й для профілактики нападів мігрені та кінетозів. Ліки купірують симптоми вегетосудинної дистонії і: , слабкість, головний біль, запаморочення. «Цинарізин» застосовують для полегшення стану в клімактеричний період. Препарат нормалізує сон, знімає дратівливість, усуває.
• «Церебролізин»– комплексний ноотропний медикаментозний засіб, який пройшов клінічні випробування, що підтвердили його ефективність та безпеку. Випускають ліки у вигляді таблеток та розчину для ін'єкцій. «Церебролізин» призначають для лікування пацієнтів із різними формами психічних та неврологічних захворювань. Відповідно до відгуків, «Церебролізин» активізує процеси розумової діяльності та підвищує настрій. Тривале застосування препарату покращує процеси запам'ятовування, підвищує концентрацію уваги та здатність до навчання.
• «Актовегін»– антигіпоксант, призначений для лікування метаболічних та судинних порушень головного мозку та сприяє швидкому загоєнню ран. Ліки використовують для профілактики та терапії променевих уражень шкіри, периферичного судинного порушення, діабетичної полінейропатії. «Актовегін» випускають у таблетках для перорального застосування, а також у вигляді розчину для внутрішньом'язових, внутрішньовенних та внутрішньоартеріальних ін'єкцій. Гель, мазь та крем «Актовегін» використовують місцево.

Дисклеймер: Шановні друзі! Стаття має виключно інформаційний характер. Потрібно розуміти, що більшість препаратів, які будуть описані, є рецептурними. Ця стаття не закликає застосовувати щось самим і тим більше займатися самолікуванням. Стаття призначена для підвищення Вашої поінформованості, у тому числі при спілкуванні з Вашими лікарями. Тільки лікарі можуть виписувати Вам лікування, розписати правильні дозування, визначити відсутність прямих і відносних протипоказань. Це дуже важливо, т.к. самолікування неприпустимо - воно, як правило, часто призводить до небажаних наслідків. Читаючи цю статтю, не забувайте про це!

Часто, при коментуванні мною деяких статей та коментарів на медичну тематику, мене неодноразово просили розповісти детальніше про ноотропи, я маю намір викласти в цій статті про те, що таке ноотропи і з чим їх їдять. Це буде зручно тим, кому цікава ця тема, а також мені - тепер при проханні розповісти докладніше про ноотропи, я посилатимуся на власну статтю, сподіваюся і ви теж.

Упевнений, багато хто з вас чув, що існує особлива група препаратів та біологічно активних речовин, яка називається "Ноотропами".

Враховуючи високу популярність даної теми та наявності маси міфів, які часто супроводжують статті даної тематики на медичних та інших ресурсах - цією серією статей мені хотілося б розглянути великий клас ноотропів, і крім того, класифікувати їх за такими препаратами:

• механізм дії.
• безпеку.
• ефективність.
• наявність чи відсутність довготривалого ефекту.
• токсичність.

Ця тема дуже велика, у цій статті ми розглянемо лише визначення ноотропів, їх основні групи та механізми дії. Також, у цій статті ми розглянемо поширені міфи, безпосередньо пов'язані з ноотропами, та їх застосуванням.

Отже, що таке ноотропи?

Лікарські засоби чи інші біологічно активні речовини, здатні стимулювати розумову діяльність, посилити когнітивні (пізнавальні) функції, покращувати пам'ять та збільшувати здатність до навчання. Крім того, деякі ноотропи збільшують стійкість мозку до екстремальних дій. Наприклад, таким як надмірні розумові навантаження чи "кисневе голодування" мозку.

Розглянемо міфи, що часто зустрічаються, про ноотропні препарати.

Міф 1Ноотропи миттєво "розганяють" мозок до небувалих швидкостей, дозволяючи виконувати надзвичайно неординарні завдання та долати надмірні навантаження (тут можна згадати популярний фільм про придуманий препарат NZT-48).

R. Ноотропи ніколи не зроблять з вас "надлюдини" (грубо кажучи, якщо ви не знаєте, як вирішувати потрійні інтеграли - то навіть прийнявши будь-який з препаратів, це знання в голові у вас ніяк не з'явиться). Однак, процес навчання проходитиме значно легше і за наявності старанності, алеотропи значно сприятимуть навчанню та іншій мозковій діяльності.

Міф2.Ноотропи, дуже шкідливі, токсичні, мають довгострокові наслідки, тому їхнє застосування зовсім недоцільне.

R. Загалом і цілому - препарати цієї групи немає довгострокових шкідливих наслідків, а більшість їх, ще, має довгостроковий позитивний потенціал. Токсичність більшості їх вкрай низька. (Слід мати на увазі, що є винятки, які ми далі розглянемо).

Міф 3Ноотропи, навіть за разовому застосуванні, дають сильний, виражений ефект.

R. Практично всі ноотропні препарати мають вкрай низьку ефективність при разовому застосуванні (причому дозування зовсім не відіграють жодної ролі), проте курсове застосування часто дає виражений позитивний ефект. (Знову ж таки, є винятки - їх ми теж розглянемо).

Тепер коротко розглянемо основні механізми дії ноотропних препаратів:

1. Загальнометаболічні (поліпшення енергетичного стану нейронів – посилення синтезу АТФ, антигіпоксичний та антиоксидантний ефект).
2. Активація пластичних процесів у ЦНС, включаючи стимуляцію нейропластичності (утворення нових нейронів та синаптичних зв'язків між ними).
3. Посилення, модуляція процесів синаптичної передачі у ЦНС.
4. Модуляція активності ГАМК/GLU рецепторів, відповідальних за гальмування надмірної активності ЦНС.
5. Інші механізми впливу.

Тепер починається найцікавіше – практична частина.

Ми розглянемо кілька найбільш "сумно відомих широкому колу осіб" препаратів. Так уже вийшло, що всі найширше розрекламовані препарати в даному огляді, насправді є "пустушка". Пацієнти і "страждаючі" п'ють їх буквально жменями, проте жодного позитивного ефекту не помічають. Чому? Приступимо.

Гліцин.

Даний препарат застосовується повсюдно, внаслідок його широкої доступності без рецепта лікаря та невисокої вартості.

Як "заспокійливий" засіб гліцин абсолютно неефективний. Він також неефективний як і ноотроп, і в будь-якому іншому фармакологічному аспекті.

Виникає закономірне питання – чому?

Справа в тому, що гліцин – звичайна амінокислотна, яка міститься практично у будь-якому харчовому білку. Будь-який білок, потрапляючи до нашого шлунка, розщеплюється ферментами до амінокислот, які всмоктуються кишечником. Саме тому білкова їжа має енергетичну цінність.

Крім того, гліцин є харчовою добавкою E640, яка застосовується як модифікатор смаку та аромату у харчовій промисловості.

Щоб зрозуміти, в чому тут каверза, наведемо наочний приклад: Білок курячого яйця містить у собі близько 12% білка. Білок складається з амінокислот, з яких чистого гліцину - в середньому 0.45 грам.

Отже, одне куряче яйце містить еквівалент 4.5 таблеток гліцину (450 мг).

Якщо ви з'їсте яєчню з трьох яєць, ви приймете еквівалент 13.5 таблеток гліцину. Намагайтеся згадати, чи була у вас виражена ноотропна активність після вживання яєчні? Відповідь очевидна. Отже, гліцин абсолютно нешкідливий, і так само неефективний у будь-яких дозуваннях.

Пірацетам.

Історично, це найперше з'єднання, відкрите в далекому 1972 році, яке започаткувало цілу групу препаратів - рацетамів та їх похідних. Але зараз – поговоримо саме про сам пірацетам.

У більшості країн (за винятком Росії та деяких країн СНД) - пірацетам не зареєстрований як лікарський препарат. Справа в тому, що на сьогоднішній день немає жодного дослідження (за 42 роки з моменту його відкриття), яке вказувало б на його ефективність.

Цей препарат абсолютно нешкідливий. Його летальна доза в 7 разів нижча, ніж у кухонної солі. Його ефективність як ноотроп - близько нульова в будь-яких дозуваннях.

Проте, у Росії цей препарат випускається, і, отже, дуже активно " проштовхується " лікарями, яким " доручено " його виписати пацієнтам.

Так як препарат абсолютно нешкідливий, то лікар, який виписує його, нічим не ризикує, а у пацієнта може раптом спрацювати "ефект плацебо", і всі задоволені. Проте, реально - даний препарат нічого не лікує і не покращує.

Афобазол.

Одна з найбільш “геніальних” вітчизняних розробок. Цей препарат позиціонується виробником як препарат, що володіє протитривожною, антиастенічною та ноотропною активністю.

Тепер переходимо до суті справи.

Даний препарат не має за плечима жодного міжнародного дослідження, що доводить його ефективність. Ті дослідження, що відбувалися в Росії, не мають дизайну, який би відповідав рівню доказової медицини (мала вибірка пацієнтів, немає мультицентрових досліджень, немає незалежних замовників дослідження). Більше того, всі дослідження фінансувалися виключно за рахунок виробника, що є неприпустимим. т.к. результат буде завжди "підкручений" у потрібну сторону - у ту, яка просить той, хто його замовляє.

Більше того, речовина фабомотизол (діюча речовина афобазолу) не застосовується ніде, крім Росії та країн СНД. Їм ніколи не була зацікавлена ​​жодна організація жодної країни світу, навіть вивчення його потенційних механізмів дії.

У чому ж справа? А річ у тому, що даний препарат був спочатку розроблений "для широкого продажу". тобто. була взята речовина, яка є потенційно нешкідливою. Після чого воно було перевірено на токсичність - виявлено не було. І його вирішили продавати, забезпечивши широкою рекламою.

Вже після випуску його у виробництво, і втрати патенту на товарний знак "Афобазол", компанія-виробник вирішила таки з'ясувати, як він працює. Було замовлено радіолігандне дослідження у Франції (у компанії CEREP), щоб вони спробували знайти, з чим препарат, власне, взагалі взаємодіє в організмі і безпосередньо в ЦНС.

Отримані дані були наступними, даний препарат виводиться після прийому за 40 хвилин, і ні з чим не взаємодіє у "терапевтичних" дозах. Тобто. це речовина, яка в організмі просто "проходить повз".

А оскільки він ще й виводиться за 40 хвилин, а приймається тільки раз на 8 годин, то, зрозуміло, навіть теоретично, він не може працювати "за призначенням" (для цього речовина повинна знаходитися в крові або в тканинах мозку на всьому протязі його дії).

До моменту написання цієї статті немає жодного дослідження в міжнародній базі даних pubmed, які не те, що говорили б про його ефективність - їх просто немає в принципі, ніяких.

Підсумок - черговий, абсолютно марний з клінічної точки зору препарат.

Аміналон (ГАМК).

Ця амінокислота є основним "гальмівним нейромедіатором" у ЦНС.

Підвищення рівня ГАМК у головному мозку виявляє анксіолітичну (протитривожну), антигіпоксичну, міорелаксуючу (розслаблюючу) та інші корисні в клінічній практиці ефекти. Тому, можна очікувати, що прийом ГАМК дасть нам "ті самі" ефекти.

Проте все не так просто.

Справа в тому, що наш мозок захищений від загального кровоносного русла спеціальним бар'єром (гематоенцефалічним). Це все "зроблено" для того, щоб "непотрібні" речовини, що знаходяться в плазмі, не потрапляли в головний мозок. До таких речовин відноситься і гамма-аміномасляна кислота (ГАМК). Таким чином, при прийомі ГАМК (аміналону) всередину, її рівень у ЦНС жодним чином не змінюється (точніше кажучи, змінюється, але недостатньо, для настання якогось помітного ефекту) - це було висловлено теоретично, а незабаром і підтверджено численними незалежними дослідженнями.

Тому даний препарат для здорової людини (у якої гемато-енцефалічний бар'єр не порушений) - не виявить жодних властивостей - ні протитривожних, ні ноотропних.

Виникає закономірне питання - а чому тоді даний препарат широко застосовується у людей із деякими захворюваннями мозку, та з гарною ефективністю?

Вся справа в тому, що у деяких хворих цей гемато-енцефалітичний бар'єр порушений - і ГАМК в деяких кількостях з плазми крові все ж проникає в ЦНС, і вже може "виконувати свої обов'язки".

Але ми говоримо про ГАМК, як про ноотроп для здорових людей - а отже аміналон для "наших цілей" абсолютно непридатний.

Препарат є абсолютно безпечним, проте для здорової людини його дія не настає – з кровоносного русла в мозок просто не може проникнути діюча речовина.

Для того, щоб цій речовині "можна" було все ж таки проникнути через бар'єр, його структурну молекулу дещо видозмінюють - і виходять цілком собі "робочі" препарати - про які буде розказано нижче.

Але ми говоримо зараз саме про ГАМК.

Висновок - прийом ГАМК безпечний, але безглуздий як ноотроп.

Тепер переходимо до розгляду препаратів-ноотропів, які мають певний клінічний ефект. Ми розглянемо кілька препаратів, обговоримо їхню клінічну ефективність у плані ноотропної активності їхньої безпеки, та деякі цікаві факти.

Фонурацетам (фенотропіл).

Цей препарат є "сином" пірацетаму, молекула якого була модифікована для того, щоб отримати набагато більший клінічний ефект. Цей препарат має велику наукову базу, крім того цей препарат включений до "розстрільного списку" Всесвітнього антидопінгового комітету (WADA), що вже натякає нам на те, що його клінічний ефект досить серйозний, і однозначно присутній. Для тих, хто хоче вивчити тонкощі самостійно англійською мовою, цей препарат за кордоном називають " Phenylpiracetam".

То що це за препарат, які його клінічні ефекти?

Перший, найважливіший і " помітний " ефект - стимулюючий. Цей ефект є миттєвим - тобто. він виявляється відразу, вже за разового застосування. Слід знати, що цей ефект не стосується істинно-ноотропного, це, скажімо так, "бонус".

При курсовому застосуванні цей препарат має безліч значних клінічних ефектів. Але якщо ця стаття стосується ноотропів, опишу лише найзначущіші для нас ефекти (прошу не бити мене тапками за опис цих ефектів не академічною мовою. Це зроблено для більшого розуміння матеріалу.

• виразний стимулюючий ефект.
• покращення короткочасної пам'яті.
• покращення "запам'ятовування" (перенесення в довготривалу пам'ять).
• поліпшення збереження накопиченої інформації у довгостроковій пам'яті.
• покращення "швидкості виконання" повсякденних операцій.
• покращення мозкового кровообігу та енергетичного обміну в ЦНС.

Тепер поговоримо про безпеку.

Так як даний препарат має стимулюючий та анти-апатичний ефект, то, відповідно, даний препарат може викликати "психологічне звикання". Тому важливо суворо дотримуватися вказаних Вашим лікарем дозування протягом усього курсу застосування. Препарат порівняно безпечний, проте зловживати ним у жодному разі не можна.

Особливо хотілося б зазначити таке. З невідомих причин, цей препарат, хоч і випускається єдиною фірмою (Valenta), має вкрай низьку якість - від партії до партії зустрічаються зовсім несподівані речі - деякі пацієнти відзначають, що відкривши (грубо кажучи) другу куплену пачку ефект перестає відчуватися. Це не поодинокий випадок, до компанії ці претензії настільки об'ємні, що про це можна легко прочитати в інтернеті, набравши в пошуковому рядку "фенотропіл Valenta". Майте це на увазі.

Невеликий теоретичний відступ.

Як ми пам'ятаємо, ГАМК (і деякі інші амінокислоти) є вкрай активними в ЦНС, але їх прийом не призводить до будь-яких ефектів через те, що гематоенцефалічний бар'єр (далі - гематоенцефалічний бар'єр) їх "не пускає" в головний мозок .

Вчені задумалися про те, як "провести" речовину через гематоенцефалічний бар'єр, змінивши молекулу амінокислоти (сьогодні ми розглядаємо гамма-аміномасляну кислоту (ГАМК)). У результаті вийшло два препарати, які ми розглянемо нижче.

Пікамілон.

Даний препарат був розроблений в Росії, в 1970 році, досліджувався 16 років, і до 1980 був допущений до застосування в якості ноотропного засобу. Даний препарат є "молекулярним міксом" нікотиновою кислотою (не плутати з нікотином) та молекули ГАМК. Вийшло поєднання властивостей як нікотинової кислоти, і, власне, ГАМК.

Які ж його основні клінічні ефекти?

• покращення енергетичного обміну в ЦНС.
• судинорозширювальну дію (судини головного мозку, краніальні артерії).
• збільшення швидкості мозкового кровотоку, рахунок чинників, наведених вище.
• деякий транквілізуючий (заспокійливий) ефект.

Сукупність цих властивостей призводить до ноотропного ефекту.

Варто розуміти, що, незважаючи на вищеописані властивості, препарат не є панацеєю. Всі ці властивості виражені помірно, і горезвісного "вау-ефекту" очікувати не варто.

Препарат є малоефективним при разовому застосуванні, рекомендується його курсове застосування. Є порівняно безпечним.

Окремо варто зауважити, що дослідження препарату є, вони публікувалися в медичних журналах, що рецензуються, і є в базі pubmed, але їх м'яко кажучи, не дуже багато.

Фенібут.

Цей препарат є, як і пікамілон, похідним ГАМК. Цей препарат вільно проникає через гематоенцефалічний бар'єр, проте через зміну його структурної формули, препарат став селективним лише до одного підтипу ГАМК – рецепторів у ЦНС із трьох.

Для початку варто відзначити, що цей препарат має певний адиктивний потенціал, крім того, він є рецептурним. Строго дотримуйтесь схеми та графіка прийому з лікарем!

Даний препарат має унікальний фармакологічний ефект, але для початку розглянемо його основні клінічні ефекти:

• транквілізуючий (розслаблюючий).
• анксіолітичний (протитривожний).
• зменшення м'язової скутості.
• ноотропний (бо є певною мірою антигіпоксантом).
• слабкий, що стимулює (зменшує апатію та анергію).
• вплив на рівень нейромедіаторів у ЦНС (підвищення дофаміну в сенаптичній щілині).

Тепер про те, що було названо "унікальним фармакологічним ефектом". Як ви напевно помітили, у його клінічних властивостях є одночасно і розслаблюючий, і стимулюючий ефект. Так, це здається дивним, але це не помилка – це і є те, що є його характерною властивістю.

Препарат має виражену (помітну) дію. Ступінь його активності регулюється підбором правильного дозування. Препарат має деякий негативний вплив на шлунково-кишковий тракт, т.к. є кислотою. Крім того, до препарату є відносно абсолютні протипоказання.

Як ноотропний препарат слід приймати курсом у низьких дозах (максимум буде знаходитися в районі 500-750 мг добового дозування, розділеного на три прийоми).

Препарат має доведену ефективність (хоч і не має досліджень, які суворо відповідають усім критеріям ДМ).

Компаній, що випускають фенібут кілька, проте не варто переживати - якість досить хороша, і співставна серед усіх фірм, які її виробляють.

Наступний формат статті буде дещо іншим - у ньому ви побачите зведену таблицю за всіма надісланими Вами препаратами, та їх класифікацію за різними критеріями. Я постарався зробити так, щоб таблиця вийшла найзручніша для сприйняття, компактна та інформативна.

Препарати я принципово виписав все - тому не дивуйтеся, якщо серед речовин ви побачите щось незвичайне.

Я постарався охопити повний список препаратів, запропонований мені Вами.

Для зручності в таблиці наведено такі скорочення.

1. Рівень доказової бази (Рівень ДБ):

A: має одне (або більше) дослідження, що повністю відповідає критеріям ДМ.

B: має одне (або більше) плацебо-контрольоване дослідження.

C: Має одне (або більше) дослідження, але воно/вони не відповідають загальноприйнятому дизайну.

D: мають відомості про ефективність, в рамках одного або кількох "case-report" (окремих випадків успішного застосування).

E: не має доказової бази та/або препарат є "порожнім" за визначенням (не містить у собі діючої речовини). Також до групи E відноситься препарати, які розроблені в РФ, мають статті виключно від однієї групи дослідників.

2. Ступінь ефективності за ноотропною активністю:

+++: має високу ефективність.

++: має помірну ефективність.

+: має низьку ефективність, проте вона присутня.

O: не має ефективності.

-: спостерігається незначне погіршення.

--: спостерігається помірне погіршення.

---: спостерігається значне погіршення.

м.д.: існує мало інформації, чи препарат вивчається.

3. Група.

Група вказана за класифікацією (тобто до якого класу належить препарат чи речовина, що діє).

Цей рядок вказаний для довідки - наприклад, якщо Вам необхідно дізнатися подробиці механізму дії того чи іншого препарату, використовуйте скорочення в даному рядку, щоб пошукати докладніше про цю групу (бо груп дуже багато, я вважаю, що немає необхідності описувати докладно кожну з них - це ціла книга вийде - та й наступних статтях ми торкнемося цих питань все одно).

4. Безпека.

Для зручності читання цього рядка - я розділив препарати (умовно) на чотири категорії, і дав їм колірні позначення:

зелений – препарат безпечний при застосуванні в адекватних дозах, протипоказань щодо мало.

жовтий - препарат безпечний, проте слід суворо дотримуватись зазначених доз. У цій групі протипоказань значно більше.

Помаранчевий – препарат є сильнодіючим, тому величезну, строгу увагу слід приділити приписам лікаря щодо його застосування.

Червоний – препарат є небезпечним. Його застосування як ноотропний засіб - вкрай не рекомендується.

Сподіваюся, що ця таблиця внесла певну ясність всім читачів, які цікавив той чи інший препарат. У ній присутні практично всі речовини, які застосовують як ноотропи.