Прихована небезпека ураження електричним струмом. Уявлення про небезпеку електричного струму

Електричний струм може спричинити важкі нещасні випадки, більша частинаяких відбувається через зневагу до небезпеки, яку є електричний струм.

Нерідко можна спостерігати, як радіоаматор перевіряє пальцями наявність напруги на затискачах тієї чи іншої електричної установки; неприпустиму недбалість допускають радіоаматори при випробуванні та експлоатації своєї апаратури (приймачів, передавачів, телевізорів). До цього слід додати, що радіоаматорські конструкції часто виконуються без дотримання елементарних правил техніки безпеки. Серед радіоаматорів укоренилася думка, що небезпечними напругами є лише напруги 500 і вище, а напруги - 110, 220 - нібито не можуть завдати людині шкоди. Чи правильний такий поділ напруг на небезпечні та безпечні? Безперечно, неправильно. Цілком неправильними та неприпустимими слід вважати також розмови про безпеку удару електричним струмомвід різних «маломощних» джерел, як, наприклад, малопотужного силового трансформатора, зарядженого конденсатора та інших. Подібні висловлювання можна іноді чути як від початківців, а й досвідчених радіоаматорів.

Як впливає на людину електричний струм? Наскільки велика небезпека ураження струмом і чого вона залежить?

Спробуємо відповісти на ці запитання.

Дія електричного струму на організм людини залежить від цілого ряду причин: від сили струму та його частоти, від часу проходження струму через тіло людини, від ділянки поразки, стану організму в момент удару та ін. Розглянемо докладніше ці причини.

Сила струму. Встановлено, що електричний струм силою 100 ма і більше, безумовно, є смертельним для людини. Струм такої сили викликає параліч дихального центру, вражає безпосередньо серце, яке перестає працювати, або викликає сильну зміну складу крові. Струми силою 50-100 ма також небезпечні для життя людини, оскільки майже завжди викликають втрату свідомості у потерпілого, навіть при короткочасному торканні деталей, що знаходяться під напругою. Струми силою менше 50 ма можуть вважатися безпечними, хоча вони і викликають неприємні відчуття при проходженні через тіло людини. Однак навіть і такі слабкі струми можуть становити деяку загрозу, тому що вже при 15-20 м'язи втрачають здатність довільно скорочуватися і людина буває не в змозі тривалий часвипустити з рук інструменту чи дроти, яким проходить струм. Таким чином, найвища межа струму, яка ще може вважатися безпечною для людини, коливається між 15-50 ма.

Необхідно зауважити, що наведені цифри в жодному разі не можна вважати твердо встановленими, так як дія електричного струму на організм людини значною мірою залежить також і стану здоров'я, втоми, нервового стану та ін.

Опір. За яких обставин через тіло людини може пройти небезпечний для його життя струм? Як відомо, сила струму в ланцюзі залежить від прикладеної напруги та від опору цього кола. Опір тіла людини залежить від низки причин і насамперед стану шкіри в точках дотику до полюсів джерела струму, оскільки опір інших тканин людського тіла дуже мало проти опором поверхневого шару шкіри. Величина опору тіла коливається в широких межах: від сотень омів до сотень тисяч омів. Тіло з грубою та сухою шкірою має опір порядку 100 000-200 000 ом; опір тіла, що має більш тонку і вологу шкіру, дорівнює 30 000-50 000 ом. Різке зменшення опору тіла відбувається в тому випадку, коли збільшується площа його дотику з токонесучими предметами, наприклад, при роботі з плоскогубцями або металевою викруткою, при торканні до металевих шасі або корпусів приладів або коли людина стоїть на сирій землі, а також на добре проводить підлоги (вологий бетон, сирі дошки). У всіх цих випадках опір тіла може впасти до 10 000 - 20 000 ом, а якщо при цьому воно ще вкрите вологою, то і до ще меншої величини - 1 000 - 2 000 ом і менше.

Зі зниженням опору тіла небезпека ураження електричним струмом збільшується.

Небезпечна напруга. Знаючи величину небезпечної сили струму та опору тіла людини, можна визначити, яку величину напруги слід вважати небезпечною.

Нехай, наприклад, опір тіла людини між двома точками дотику до полюсів джерела електричного струму дорівнює 2000 ом. У цьому випадку напруга в 120 уже є небезпечною для життя людини, так як під дією цієї напруги через тіло людину пройдеструм, рівний:

$$I=\frac(U)(R)=\frac(120)(2000)=0.06а=60ма$$

Таким чином, небезпека ураження людини струмом визначається не тільки напругою, під яку вона потрапила, але й умовами, за яких відбувається дотик до токонесучих частин, і головним чином опором ланцюга, через який пройшов струм. Звідси випливає важливий висновок: не можна вважати одні напруження небезпечними, а інші - безумовно безпечними.

за існуючим правиламнапруги поділяються на високі - більше 250 ст по відношенню до землі і низькі - менше 250 ст. Такий поділ, однак, зовсім не означає, що низькі напруги є також і безпечними. Насправді дуже багато нещасних випадків відбувається саме з низькими напругами, які ширше поширені і небезпекою яких часто нехтують. Розподіл напруг на високі і низькі, таким чином, нічого не говорить про їх більшу чи меншу небезпеку. Само собою зрозуміло, що при збільшенні напруги установки небезпека її для людини зростає. Однак при невиконанні правил безпеки нещасні випадки можуть статися при напрузі 220, 120 і навіть 50-60 ст.

Частота току. Все сказане про небезпеку електричного струму відноситься як до постійного, так і змінного струму промислової частоти (50 гц). Зі збільшенням частоти струму спостерігається зменшення небезпеки. Струми високих частот (більше 10 000 гц) вже не викликають дратівливої ​​дії і в цьому відношенні не становлять такої небезпеки для людини. Проте вважати ці струми зовсім безпечними не можна, оскільки за високих частот проходження струму через тіло викликає дуже сильні, іноді смертельні, опіки. На частотах понад 30 мггц, тобто на хвилях коротше 10 м, спостерігається вплив електромагнітних коливань на організм людини, що проявляється при тривалій роботі з УКХ генераторами великої потужності у вигляді підвищення температури тіла, головного болю та стомлюваності.

Шлях проходження струму. Тяжкість ураження струмом значною мірою залежить від шляху проходження струму через тіло людини. Найбільш небезпечні випадки, коли струм проходить через ділянку серця, дихальних органів або через голову. Ось чому особливо небезпечним є дотик до джерела струму двома руками, а також будь-який дотик при роботі на землі або заземленій підлозі. Щоб усунути або зменшити небезпеку удару струмом, рекомендується під час роботи під напругою побоюватися заземлених предметів і діяти однією рукою, тримаючи іншу за спиною. Для ізоляції тіла від заземленої підлоги перед електричною апаратурою завжди слід стелити гумові килимки.

Час проходження струму. Чим довше проходить струм через тіло, тим важчі його наслідки. При тривалому проходженні через тіло навіть слабкий струм може завдати організму людини тяжких ушкоджень. Тому при нещасних випадках дуже важливо швидко звільнити постраждалого від струму.

Стан організму. При ударі струмом стан організму також відіграє важливу роль на наслідки удару: при напруженій увазі шкідлива дія струму послаблюється, а при несподіваному ударі дія струму буває значно сильнішим.

Людина зовсім не тямить у принципах роботи електрики, виконуючи деякий монтаж, ризикує отримати ураження електричним струмом. Зазвичай нещасні випадки спричинені не лише недосвідченістю монтажника, а й за рахунок несправності деяких комунікацій, включаючи заземлення або його відсутність.

Нерідко отримана травма характеризується летальним результатом, відсоток якого варіюється від 5 до 15%. Отже, треба зробити висновок, що довіряти роботи з ремонту електромереж краще кваліфікованим фахівцям.

Важливо!Людині, яка працює з електричною мережею, слід повністю убезпечити себе від можливих неприємностей.

Електричний струм може бути дуже небезпечним для життєдіяльності людини та її здоров'я, щоб оцінити ситуацію в результаті отриманої електротравми, пропонуємо вивчити яким буває електрична поразка:

Який струм небезпечний?

Наслідки удару електричним струмом можуть бути несподіваними, але вони залежать від характеру струму та його робочої сили. Найбільш небезпечним вважається змінний струм на відміну від постійного, хоча вони мають однакову потужність. Напруга, яка призводить до смерті має силу вище 250 Вольт з одночасною частотою 5 Гц. Небезпека ураження електричним струмом у певні періоди здатна знижуватися.

До сьогоднішнього дняфахівці не змогли встановити точне значенняпоказника напруги, який може завдати шкоди людині як електротравми. До речі, є кілька зареєстрованих випадків, коли удар струмом, що має напругу 47 Вольт, спричиняв смертельний фінал.

Чинники, що впливають результат ураження електричним струмом

Існує кілька факторів, які суттєво впливають на наслідки, які можуть статися з людиною після удару струмом.

Такі дуже плачевні фактори, що впливають на ступінь ураження електричним струмом, викликають масу проблем, можливо і неминучі трагедії.

Приховані наслідки після удару струмом

У деяких випадках особливості ураження електричним струмом носять великий і потайливий характер. Незважаючи на те, що така ситуація відбувається в розрахунок 1 на 100, краще перестрахуватися і визначити, чим загрожують ці наслідки.

Важливо!Деякі особливості, що потай проявляються після удару струмом неможливо діагностувати.

Ніхто з нас не здатний передбачити які органи торкнеться електричного струму. Навіть, якщо ви не відчуєте біль у певній ділянці, - далеко не факт, що електричний струм там не побував.

Людина, потрапляючи під високу потужність струму, відчуває сильні судомні скорочення м'язів по всьому тілу. За рахунок цього часто відбувається серцева фібриляція та порушується робота нервових імпульсів. Дуже часто посилюються отримані електричні травми, внаслідок чого можуть досягати найвищих ступенів. Руйнуються шкірні покриви, проявляються м'язові розриви з допомогою сильних судомних реакцій.

Небезпека та види електротравм

Отримані внаслідок ураження струмом електротравми умовно поділяються на загальні та місцеві.

Загальні електротравми – це характерне пошкодження струмом, внаслідок впливу високої напруги, що може поширюватися як у весь організм, і на окремі його частини. Нерідко ці ситуації вимагають госпіталізації пацієнта та постійного медикаментозного спостереження, трапляються випадки смерті.

Місцеві електротротравми – це види уражень електричним струмом, після яких утворюються опіки, металізація шкіри та розриви тканин при судомних скороченнях. У цю групу відносять глибокі електричні опіки, що проникають у глиб м'язової тканини.

Перша допомога при електротравмі або як врятувати життя потерпілому

Безумовно, надання допомоги людині, яку вдарило струмом, необхідно зробити миттєво. Розглянемо, що слід робити у таких случаях:

Профілактичні заходи та як уникнути електричної поразки

Насамперед до профілактичних заходів слід віднести вивчення техніки безпеки під час роботи з електроустановками та проводкою. Навіть, якщо людина не є професійним монтажником, вона має бути проінструктована на всі випадки, а також забезпечена спеціальним одягом. Коли ви робите роботи з електрикою в домашніх умовах, слід придбати гумові рукавички і по можливості костюм, що не проводить струм, у такому господарстві обов'язково знадобиться.

Широке застосування електричної енергіїпризвело до того, що практично все доросле населення, та й недоросле теж у своєму житті щодня стикається з різними електроустановками. Як і всі машини та механізми, електроустановки при їх несправності або неправильній експлуатації можуть бути джерелом травматизму. Щоб зменшити небезпеку ураження людини електричним струмом, потрібно знати правила безпечної експлуатації електроустановок та техніки безпеки проведення робіт на них.

Ураження людини електричним струмом

Електричний струм, проходячи через тіло людини, має тепловий, хімічний та біологічний вплив. Теплова дія проявляється у вигляді опіків ділянок шкіри тіла, перегріву різних органів, а також розривів кровоносних судин і нервових волокон, що виникають в результаті перегріву. Хімічна дія веде до електролізу крові та інших розчинів, що містяться в організмі, що призводить до зміни їх фізико-хімічних складів, а значить, і до порушення нормального функціонування організму. Біологічна дія електричного струму проявляється у небезпечному збудженні живих клітин та тканин організму. Внаслідок такого збудження вони можуть загинути.

Розрізняють два основні види ураження людини електричним струмом: електричний удар та електричні травми. Електричним ударом називається така дія струму на організм людини, внаслідок якого м'язи тіла починають судомно скорочуватися. При цьому залежно від величини струму та часу його дії людина може перебувати у свідомості або без свідомості, але за нормальної роботи серця та дихання. У тяжких випадках втрата свідомості супроводжується порушенням роботи серцево-судинної системи, що веде навіть до смертельного результату. В результаті електричного удару можливий параліч найважливіших органів (серця, мозку та ін.).

Електричною травмою називають таку дію струму на організм, у якому пошкоджуються тканини організму: шкіра, м'язи, кістки, зв'язки. Особливу небезпеку становлять електричні травми у вигляді опіків. Такий опік з'являється в місці контакту тіла людини з струмоведучою частиною електроустановки або електричною дугою. Бувають також такі травми, як металізація шкіри, різні механічні ушкодження, що виникають внаслідок різких мимовільних рухів людини. Внаслідок важких форм електричного удару людина може опинитися в стані клінічної смерті: у нього припиняється дихання та кровообіг За відсутності медичної допомоги клінічна смерть (уявна) може перейти на смерть біологічну. У ряді випадків, однак, при правильній медичній допомозі (штучному диханні та масажі серця) можна домогтися пожвавлення уявного померлого.

Безпосередніми причинами смерті людини, ураженої електричним струмом, є припинення роботи серця, зупинка дихання внаслідок паралічу м'язів грудної клітки та так званий електричний шок.

Припинення роботи серця можливе внаслідок безпосередньої дії електричного струму на серцевий м'яз або рефлекторно через параліч нервової системи. При цьому може спостерігатися повна зупинка роботи серця або так звана фібриляція, коли волокна серцевого м'яза приходять у стан швидких хаотичних скорочень. Зупинка дихання (внаслідок паралічу м'язів грудної клітини) може бути результатом безпосереднього проходження електричного струму через область грудної клітини, або викликана рефлекторно внаслідок паралічу нервової системи. Електричний шок є нервову реакцію організму на збудження електричним струмом, яка проявляється у порушенні нормального дихання, кровообігу та обміну речовин. При тривалому шоковому стані може бути смерть.

Якщо надано необхідну лікарську допомогу, то шоковий стан може бути знято без подальших наслідків для людини. Основним фактором, що визначає величину опору тіла людини, є шкіра, її верхній роговий шар, в якому немає кровоносних судин. Цей шар має дуже великий питомим опоромі його можна розглядати як діелектрик. Внутрішні шари шкіри, що мають кровоносні судини, залози і нервові закінчення, мають порівняно невеликий питомий опір. Внутрішній опір тіла людини є величиною змінної, яка залежить від стану шкіри (товщини, вологості) і довкілля(Вологості, температури тощо). При пошкодженні рогового шару шкіри (садна, подряпина та ін.) різко знижується величина електричного опору тіла людини і, отже, збільшується струм, що проходить через тіло. При підвищенні напруги, прикладеного до тіла людини, можливий пробою рогового шару, через що опір тіла різко знижується, а величина вражаючого струму зростає.

Зі сказаного вище стає зрозуміло, що на тяжкість ураження людини електричним струмом впливає багато факторів. Найбільш несприятливий результат ураження буде у випадках, коли дотик до струмоведучих частин відбувся вологими руками у сирому чи спекотному приміщенні.

Ураження людини електричним струмом в результаті електричного удару може бути різним за тяжкістю, тому що на ступінь ураження впливає ряд факторів: величина струму, тривалість його проходження через тіло, частота, шлях, що проходить струмом в тілі людини, а також індивідуальні властивості потерпілого ( стан здоров'я, вік та ін.). Основним фактором, що впливає на результат ураження, є величина струму, яка, згідно із законом Ома, залежить від величини прикладеної напруги та опору тіла людини. Велику роль відіграє величина напруги, тому що при напругах близько 100 В і вище настає пробій верхнього рогового шару шкіри, внаслідок чого і електричний опірлюдини різко зменшується, а струм зростає.

Зазвичай людина починає відчувати подразнювальну дію змінного струмупромислової частоти при величині струму 1-1,5 мА та постійного струму 5-7 мА. Ці струми називаються пороговими відчутними струмами. Вони не становлять серйозної небезпеки, і за такого струму людина може самостійно звільнитися від впливу. При змінних струмах 5-10 мА дратівлива дія струму стає сильнішою, з'являється біль у м'язах, що супроводжується судорожним їх скороченням. При струмах 10-15 мА біль стає важко переносимим, а судоми м'язів рук або ніг стають такими сильними, що людина не в змозі самостійно звільнитися від дії струму. Змінні струми 10-15 мА і вище і постійні струми 50-80 мА і вище називаються струмами, що не відпускають, а найменша їх величина 10-15 мА при напрузі промислової частоти 50 Гц і 50-80 мА при постійній напрузі джерела називається пороговим невідпуску.

Змінний струм промислової частоти величиною 25 мА і вище впливає не тільки на м'язи рук та ніг, але також і на м'язи грудної клітки, що може призвести до паралічу дихання та спричинити смерть. Струм 50 мА при частоті 50 Гц викликає швидке порушення роботи органів дихання, а струм близько 100 мА і більше за 50 Гц і 300 мА при постійній напрузі за короткий час (1-2 с) вражає м'яз серця і викликає його фібриляцію. Ці струми називаються фібриляційними. При фібриляції серця припиняється його робота як насос з перекачування крові. Тому внаслідок нестачі в організмі кисню відбувається зупинка дихання, тобто настає клінічна (уявна) смерть. Струми більше 5 А викликають параліч серця та дихання, минаючи стадію фібриляції серця. Чим більший час протікання струму через тіло людини, тим важче його результати і більша ймовірність смерті.

Велике значенняу результаті поразки має шлях струму. Поразка буде важчою, якщо на шляху струму виявляється серце, грудна клітка, головний та спинний мозок. Шлях струму має ще те значення, що з різних випадках дотику буде різною величина опору тіла людини, отже, і величина струму, що протікає через нього. Найбільш небезпечними шляхами проходження струму через людину є: «рука – ноги», «рука – рука». Менш небезпечним вважається шлях струму «нога – нога». Як показує статистика, найбільша кількістьнещасних випадків трапляється внаслідок випадкового дотику або наближення до голих, незахищених частин електроустановок, що знаходяться під напругою. Для захисту від ураження струмом голі дроти, шини та інші струмопровідні частини або мають у своєму розпорядженні в недоступних місцях, або захищають огородженнями. У деяких випадках для захисту від дотику застосовують кришки, короби тощо.

Поразка струмом може виникнути при дотику до нетоковедущім частин електроустановки, які опиняються під напругою під час проби ізоляції. У цьому випадку потенціал нетоковедучої частини виявляється рівним потенціалу тієї точки. електричного ланцюга, у якій сталося порушення ізоляції Небезпека ураження посилюється тим, що дотик до нетоковедучих частин в умовах експлуатації є нормальною робочою операцією, тому поразка завжди є несподіваною. Щодо ураження людей електричним струмом у «Правилах улаштування електроустановок» розрізняють:

1. Приміщення з підвищеною небезпекою, що характеризуються наявністю в них однієї з таких умов, що створюють підвищену небезпеку:
   1. вогкості або пилу;
   2. струмопровідних підлог (металевих, земляних, залізобетонних, цегляних тощо);
   3. високої температури;
   4. можливості одночасного дотику людини до металоконструкцій будівель, що мають з'єднання із землею, технологічних апаратів, механізмів тощо, з одного боку, і до металевих корпусів електрообладнання - з іншого.
2. Особливо небезпечні приміщення, які характеризуються наявністю однієї з таких умов, що створюють особливу небезпеку:
   1. особливої ​​вогкості;
   2. хімічно активного середовища;
   3. одночасної наявності двох або більше умов підвищеної небезпеки.
3. Приміщення без підвищеної небезпеки, у яких відсутні умови, що створюють підвищену небезпеку та особливу небезпеку.

Як захисні заходи при дотику до нетоковедучих частин застосовують захисне заземлення, занулення або відключення, подвійну ізоляцію, знижену напругу, захисні засобита ін.

Захисним заземленням називають металеве з'єднання із землею невідповідних металевих частин електричної установки (корпусу електричних машин, трансформаторів, реостатів, світильників, апаратів, каркаси щитів, металеві оболонки кабелів, ферми, колони та ін.). Захисне заземлення застосовують у мережах із ізольованою нейтральною точкою. У чотирьох провідних мережах напругою до 1000 В із заземленою нейтраллю застосовують захисне занулення - приєднання невідповідних металевих частин до багаторазово заземленого нейтрального проводу. У разі пробою ізоляції створюється режим короткого замикання(аварійний режим), та електроустановка відключається апаратами захисту. Занулення не потрібно для установок малої потужності в житлових, офісних, торгових опалювальних приміщеннях з сухими підлогами, що погано проводять.

Захисне відключення - автоматичне вимкненняелектроустановки системою захисту у разі виникнення небезпеки ураження людини електричним струмом. Так як у разі пошкодження електроустановки змінюються значення деяких величин (напруга корпусу щодо землі, струм замикання на землю та ін.), Якщо ці зміни виявляться сприймаються чутливими датчиками, апарати захисту спрацюють і відключать електроустановку.

Під подвійною розуміється додаткова, крім основної, ізоляція, яка захищає людину від металевих невідповідних частин, що можуть випадково опинитися під напругою. Найбільш надійну подвійну ізоляцію забезпечують корпуси із ізолюючого матеріалу. Зазвичай вони несуть у собі всю механічну частину. Цей спосіб захисту найчастіше застосовують в електрообладнанні невеликої потужності (електрифікований ручний інструмент, побутові прилади та електричні ручні лампи).

У приміщеннях з підвищеною небезпекою та особливо небезпечних, навіть при одночасному контакті людини, з струмопровідними частинами різних фаз або полюсів, застосовують знижену напругу (12 та 36 В). Джерелом такої напруги є батареї гальванічних елементів, акумулятори, випрямні установки, перетворювачі частоти та трансформатори (застосування автотрансформаторів як джерело зниженої напруги заборонено). Так як потужність цих джерел незначна, сфера застосування знижених напруг обмежується. ручним інструментом, ручні та верстатні лампи місцевого освітлення.

Важливим фактором забезпечення безпеки є знання пристрою та правил експлуатації електроустановок, підтримання у справному стані електроустаткування, справність сигналізації та блокувань, наявність засобів пожежогасіння.

Якщо незважаючи на всі вжиті заходи все ж таки відбувається ураження людини електричним струмом, то порятунок потерпілого в більшості випадків залежить від швидкості звільнення його від дії струму, а також від швидкості та правильності надання потерпілому першої допомоги.

Може виявитися, що потерпілий сам не може звільнитися від дії електричного струму. У цьому випадку йому негайно треба надати допомогу, вживши запобіжних заходів, щоб самому не опинитися в положенні потерпілого. Необхідно відключити установку найближчим вимикачем або перервати ланцюг струму, перерізавши провід ножем, кусачками, сокирою та ін. дерев'яну дошкуабо фанеру.

Після звільнення постраждалого від дії електричного струму йому негайно потрібно надати долікарську допомогу відповідно до його стану. Якщо постраждалий не знепритомнів і може самостійно пересуватися, відвести їх у приміщення, зручне відпочинку, заспокоїти, дати випити води, запропонувати полежати. Якщо при цьому у потерпілого виявилися якісь травми (забиті місця, порізи, вивихи суглобів, переломи кісток тощо), то надати на місці відповідну допомогу, а при необхідності направити до медичного пункту або викликати лікаря.

Якщо після звільнення від електричного струму потерпілий перебуває у несвідомому стані, але дихає нормально і прослуховується пульс, треба негайно викликати лікаря, а до його прибуття надавати допомогу на місці – привести потерпілого до тями: дати понюхати нашатирний спиртзабезпечити надходження свіжого повітря. Якщо після звільнення від дії електричного струму потерпілий перебуває у важкому стані, тобто не дихає або дихає важко, переривчасто, то викликавши лікаря, необхідно, не втрачаючи жодної хвилини, приступити до штучного дихання. Перед початком штучного дихання необхідно:

1. не втрачаючи жодної секунди, звільнити потерпілого від одягу, що стискає - розстебнути комір, розв'язати шарф, зняти пояс і т. д.;
2. розкрити рота постраждалого, якщо він судомно стиснутий;
3. швидко звільнити рота постраждалого від сторонніх предметів, вийняти зубні протези.

Після цього можна розпочинати виконання штучного дихання методом «рот у рот». Техніка вдування повітря полягає в наступному. Постраждалий лежить на спині, під лопатками – валик із одягу. Голову його закидають назад, навіщо підкладають одну руку під шию, а інший рукою натискають на тем'я. Цим забезпечується відходження кореня язика від задньої стінкигортані та відновлення прохідності дихальних шляхів. За такого положення голови зазвичай рот розкривається. Якщо в роті є слиз, то її витирають хусткою або краєм сорочки, натягнутою на вказівний палець, перевіряють, чи немає в роті сторонніх предметів (зубних протезів, мундштука тощо), які треба видалити. Після цього приступають до вдування повітря. Той, хто надає допомогу, робить глибокий вдих, щільно (можна через марлю або хустку) притискає свій рот до рота потерпілого і з силою вдує повітря.

Під час вдування повітря слід пальцями закрити ніс у потерпілого, щоб повністю забезпечити надходження всього повітря, що вдихається в легені. При неможливості повного охоплення рота у постраждалого слід вдувати повітря в ніс (при цьому треба закривати рот). Вдування повітря виробляють кожні 5-6 з, що відповідає частоті дихання 10-12 разів на хвилину. Після кожного вдування звільняють рота і носа постраждалого для вільного виходу повітря з легенів.

За відсутності пульсу слід продовжувати штучне дихання і одночасно розпочати проведення зовнішнього масажу серця. Зовнішній масаж серця підтримує кровообіг як при спині, так і при серці, що фібрилює. Загальновідомо, що такий масаж може призвести до відновлення самостійної діяльності серця. Той, хто надає допомогу, накладає на нижню частину грудини потерпілого обидві руки один на одного долонями вниз. Ритмічно 60-80 разів на хвилину натискають на нижню частину грудини вертикально вниз. Грудна клітка під час клінічної смерті людини через втрату м'язового тонусу стає дуже рухомою, що дозволяє при масажі зміщувати нижній кінець грудини на 3-4 см. Серце, таким чином, стискається і з нього вичавлюється кров у кровоносні судини. Після кожного натискання слід віднімати руки від грудини, щоб грудна клітка повністю розправилася, а серце наповнилося кров'ю. Найкраще проводити пожвавлення потерпілого вдвох, по черзі виконуючи зовнішній масаж серця та штучне дихання.

Вступ

Тема цієї роботи «Електротравма».

Актуальність вивчення цієї теми обумовлена ​​тим, що судовим медикам частіше доводиться зустрічатися з ушкодженнями електричним струмом у побуті та на виробництві, значно рідше з ураженнями атмосферною електрикою.

Поразка електричним струмом, що викликає глибокі функціональні зміни центральної нервової системи, дихальної та серцево-судинної системи, у коней часто закінчується загибеллю. Тяжкість і результат ураження електричним струмом залежить від його фізичних параметрів, умов, у яких сталася електротравма і загального стануорганізму.

Мета даної роботи полягає в всебічному вивченніелектротравми.

Небезпека ураження електричним струмом

Навколишнє середовище (природне, виробниче та побутове) таїть у собі потенційну небезпеку різного виду. Серед них – ураження електричним струмом.

З дедалі ширшим застосуванням на виробництві та у побуті досягнень науково-технічного прогресуфактори цього ризику зростають, хоча сучасні електричні прилади проходять атестацію з погляду техніки безпеки. Сучасні квартиризаповнені всілякими видами електричних приладів та електронної апаратури. Тому проблема захисту від ураження електричним струмом та знання правил надання першої допомоги при електротравмі особливо актуально у сучасному техносоціальному середовищі.

Будь-яке поразка електричним струмом, навіть здавалося б незначне, то, можливо небезпечним, т.к. Вплив струму на внутрішні органи (серце, нервову систему) іноді проявляються не відразу ж, а трохи пізніше. Тому у всіх випадках ураження електричним струмом або блискавкою після надання першої допомоги потерпілого потрібно (у лежачому положенні обережно) якнайшвидше доставити до лікувального закладу.

Електротравма - ураження електричним струмом, а також патологічні зміни в тканинах (зовнішніх покривах, внутрішніх органах, нервової системи) та психіці, які викликаються в організмі під впливом електричного струму. Ушкодження залежать від безпосереднього проходження електричного струму через організм і від тієї енергії, на яку струм перетворюється (тепло, світло, звук) при розряді в безпосередній близькості від людини. Загальні та місцеві явища, що викликаються впливом струму на організм, можуть змінюватись від незначних больових відчуттів, за відсутності органічних та функціональних змін з боку органів і тканин, до важких опіків з обвуглюванням та згорянням окремих частин тіла, втратою свідомості, зупинки дихання та серця та смерті .

Ураження електричним струмом може статися як від окремих частин електроустановок, неізольованих, з пошкодженням або вологою ізоляцією, так і через сторонні предмети, що випадково опинилися в дотику з ними. Струми високої напруги можуть вражати розрядом через повітря на відстані або через землю, наприклад, при падінні на неї проводи високовольтної мережі. Поразка блискавкою (атмосферною електрикою) може статися при безпосередньому розряді на людину, а також і на відстані - через землю або через повітряні проводи. електричної мережі(освітлювальній, телефонній та ін.). Найбільш небезпечним вважається змінний струм частотою 50 Гц, силою починаючи з 0,1 А або 100 мА і напругою понад 250 В.

Пороговий струм фібриляції - це найменше значення фібриляційного струму, тобто. струму, що викликає під час проходження через організм фібриляцію серця. Його значення за 50 Гц становить 50-350 мА. У цьому струм 67 мА викликає фібриляцію лише в 1 людини із тисячі, 367 мА -- у 999 чоловік із тисячі і струм 157 мА -- у 500 чоловік із тисячі, тобто. у 50% людей.

Однак небезпечними та смертельними можуть виявитися і значно менші величини струму. З іншого боку, напруга, що вимірюється тисячами вольт, і струми силою в кілька амперів можуть виявитися несмертельними. Питання про справжні причини такої парадоксальності залишається ще невирішеним, так само як і питання про причину і механізм смерті при електротравмі та залежність її від параметрів струму. При цьому велике значення має реактивність організму та психічний стану момент ураження струмом. Відповідно до заходів, що проводяться в СРСР, для виробничих приміщеньз підвищеною небезпекою (наприклад, сирі, жаркі, з металевою підлогою тощо) передбачено напругу струму в 36 ст.

При електротравмі розвиваються набряки на ґрунті підвищеної проникності судин, уражається м'яз серця (міокард). Найбільш характерні різноманітні зміни у різних відділах нервової системи, що свідчать і значному подразненні та перезбудженні її. З місцевих ушкоджень характерні омертвіння шкіри не тільки на місцях "входу" та "виходу" струму, але і по його ходу. Особливість місцевої електротравми полягає у безболісності при слабких ступенях уражень ("знаки струму") та неможливості при значних опіках негайно визначити межі загиблих тканин. З симптомів електротравми переважають серцево-судинні розлади (іноді досить стійкі), головний біль, розлади функцій органів слуху та рівноваги, підвищення внутрішньочерепного тиску, втрата пам'яті про подію, що спричинила електротравму.

Розділ 14. Засоби захисту людини

ВІД ДІЇ ЕЛЕКТРИЧНОГО СТРУМУ

НЕБЕЗПЕКА ЕЛЕКТРИЧНОГО СТРУМУ

Дія електричного струму на організм людини.Електричний струм використовується в даний час у всіх сферах діяльності людини: виробництві, побуті, медицині і т.д., як джерело енергії, зручний у транспортуванні та застосуванні. За всіх переваг застосування електроенергії не можна ігнорувати небезпеку електрики для людини.

Дія електричного струму на живу тканину на відміну інших чинників носить своєрідний і різнобічний характер. Проходячи через організм, електричний струм справляє термічну, електролітичну, механічну (динамічну) та біологічну дії.

Термічна діяпроявляється у нагріванні тканин аж до опіків окремих ділянок тіла, нагріванні до високої температури кровоносних судин, нервів, серця, мозку та інших органів, що перебувають на шляху струму, що спричиняє серйозні функціональні розлади.

Електролітична діявикликає розкладання крові та плазми, що супроводжується значними порушеннями їх фізико-хімічного складу.

Механічна (динамічна) діяструму виявляється у розшаруванні, розриві та інших подібних ушкодженнях різних тканин організму: м'язової тканини, стінок кровоносних судин, судин легеневої тканини.

Біологічна діявиражається у подразненні та збудженні живих тканин організму, що може супроводжуватися мимовільними судомними скороченнями м'язів, у тому числі м'язів серця та легенів, а також у порушенні внутрішніх біоелектричних процесів, що протікають у нормально діючому організмі та тісно пов'язані з його життєвими функціями.

Ці дії умовно зводяться до двох основних видів поразок: місцевих електротравм та електричних ударів.

Місцеві електротравми -це чітко виражені місцеві порушення цілісності тканин організму, спричинені впливом електричного струму чи електричної дуги. Характерні види місцевих електротравм - електричні опіки, електричні знаки та мітки, металізація шкіри, електроофтальмія та механічні пошкодження.

Електричний ударце збудження живих тканин організму електричним струмом, що проходить через нього. Він може викликати судомне скорочення м'язів без втрати свідомості, зі свідомістю, без ураження або з ураженням роботи серця і системи дихання, а також клінічну смерть. Клінічна, або уявна, смерть - короткочасний перехідний стан від життя до смерті, що настає з припинення діяльності серця та легень. Ознаки клінічної смерті такі: зупинка серця і, як наслідок, відсутність пульсу, відсутність дихання, шкірний покрив синювато-блідий, зіниці очей різко розширені (внаслідок кисневого голодуваннякори головного мозку) і не реагують на світло, болючі подразнення не викликають у потерпілого жодних реакцій. Тривалість клінічної смерті визначається часом з моменту припинення серцевої діяльності та дихання до початку загибелі клітин кори головного мозку; в більшості випадків вона становить 4 - 5 хвилин.

Чинники, що зумовлюють результат ураження електричним струмом.Загалом ступінь ураження електричним струмом визначається кількістю поглиненої електричної енергії в органах, тканинах та системах у разі виникнення електричного ланцюга через тіло людини.

Характер впливу та тяжкість ураження людини залежить від багатьох взаємопов'язаних факторів, таких як сила струму, тривалість впливу струму, опір тіла людини, шлях проходження, рід (постійний, випрямлений, змінний) та частота струму, «фактор уваги», індивідуальні властивості постраждалого та фактори довкілля.

Зі збільшенням сили струмучітко проявляються три якісно відмінні реакції реакції організму: неприємне відчуття, судомне скорочення м'язів і фібриляція серця. Електричні струми, що викликають відповідну реакцію, поділяють на відчутні, невідпускні та фібриляційні, які мінімальні значення прийнято називати пороговими.

Як показують експериментальні дослідженнялюдина починає відчувати протікання через нього змінного струму частотою 50 Гц силою порядку 0,6 - 1,5 мА. Відчутний струм не викликає порушень діяльності організму, тому допустимо його тривалий перебіг через тіло людини у виробничих умовах.

Якщо людина, яка потрапила під напругу, може самостійно подолати дію судоми і звільнитися від контакту з провідниками, то такий струм називають відпускаючим. У випадках, коли людина самостійно не може звільнитися від контакту, виникає небезпека тривалої судоми. Струми, що викликають таку реакцію організму, отримали назву тих, що не відпускають. Порогові значення змінних струмів, що не відпускають, при частоті 50 Гц лежать в межах 10 - 15 мА. При 25-50 мА дія струму поширюється і на м'язи грудної клітки, що призводить до утруднення та навіть припинення дихання. При дії цього струму протягом кількох хвилин може настати смерть через припинення роботи легень. Існує залежність порогових струмів, що не відпускають, від ваги людини та її віку. Так, зі збільшенням ваги від 50 до 80 кг значення порогового струму зростає 1,4 - 2 рази.

Струм 50-80 мА вражає органи дихання та серцево-судинну систему. При 100 мА протягом 2-3 секунд настає фібриляція серця, що полягає в хаотичному безладному скороченні і розслабленні м'язових волокон серця (фібрил). Воно зупиняється, кровообіг припиняється. Цей струм називається фібриляційним.

Тривалість протікання струмучерез тіло людини впливає на опір шкіри, внаслідок чого із збільшенням часу впливу струму на живу тканину підвищується його значення, зростають наслідки впливу струму на організм.

Допустимі для людини струми оцінюються за трьома критеріями електробезпеки. Перший критерій - відчутний струм, який не викликає порушень діяльності організму та допускається для тривалого (не більше 10 хвилин на добу) протікання через тіло людини за нормального (неаварійного) режиму електроустановки. Для змінного струму частотою 50 Гц сила його становить 0,3 мА, а постійного - 1 мА. Як другий критерій приймають відпускний струм. Дія його на людину допустима при тривалості перебігу більше 1 секунди. Сила струму, що відпускає, для змінного струму становить 6 мА, для постійного - 15 мА. Третім критерієм є фібриляційний струм, що не перевищує пороговий струм фібриляції і діє короткочасно (до 1 с). Гранично допустимі значеннязмінних струмів частотою 50 Гц і напруги дотику при аварійному режимі виробничих електроустановок напругою до 1000 В залежно від тривалості впливу не повинні перевищувати значень, зазначених у ГОСТ 12.1.038-82 з змін. від 01.07.88 та наведених у таблиці 14.1.

Таблиця 14.1

Гранично допустимі значення напруги дотику Uпр. та струмів I h,

протікають через тіло людини при аварійному режимі

виробничих електроустановок напругою до 1000 В

Знання норм за допустимими значеннями напруги дотику і струмів через тіло людини необхідно при розробці способів і засобів захисту людей, при оцінці умов електробезпеки в діючих електроустановках, при розслідуванні електротравм.

Електричний опір тіла людиниє змінною величиною, що залежить від напруги дотику, стану шкіри, параметрів електричної ланцюга, фізіологічних чинників і стану довкілля.

Повний електричний опір тіла людини має активну та ємнісну складові та складається з опору шкіри та опору внутрішніх тканин.

Верхній шар шкіри, званий епідермісом, і що складається в основному з мертвих ороговілих клітин, має великий опір, який визначає загальний опір тіла людини. Опір нижніх шарів (дерми) та внутрішніх тканин людини незначний (300–500 Ом). При сухій чистій та неушкодженій шкірі опір тіла людини, виміряний при напрузі до 15–20 В, коливається в межах (3–100)×10 3 Ом. При зволоженні, і навіть за її ушкодженні (під контактами) опір тіла виявляється найменшим – близько 500 Ом, тобто. доходить до значення, що дорівнює опору внутрішніх тканин тіла. Для орієнтовних розрахунків опір тіла людини вважають чисто активним і рівним 1 кому при напругах дотику вище 50 В, 6 кім - при напругах дотику менше 50 В.

Включення до зони дії струму життєво важливих органів людини збільшує можливість важкого результату. Найбільш небезпечними є петлі, коли в ланцюзі струму виявляється головний та спинний мозок. Смертельний результат можливий навіть за малих напруг (12 В), якщо струм проходить через біологічно активні точки тіла на шиї, скронях, гомілки, плечах, спині та інших місцях людського тіла.

При напругах до 500 В небезпечнішим є змінний струм, при подальшому підвищенні напруги небезпека постійного струму швидко наростає.

При зміні частоти змінного струму від нуля до 100 Гц небезпека ураження при тому самому напрузі збільшується, досягаючи максимуму в діапазоні 50 - 60 Гц, при частоті 200 Гц небезпека виникнення фібриляції знижується вдвічі, при частоті 400 Гц - більш ніж 3 разу.

Струми частотою вище 500 000 Гц не викликають електричного удару, але можуть викликати термічні опіки.

Певний вплив на результат поразки надає фізичне та психологічний станлюдини. Втома, пригнічений психічний стан, вживання алкоголю, низка захворювань підвищують небезпеку впливу електричного струму. Тому визначено перелік хвороб, за наявності яких робота у діючих електроустановках не допускається. Обслуговування електроустановок доручається працівникам, які пройшли медичний огляд та спеціальне навчання. Велике значення має "фактор уваги", що послаблює небезпеку струму.

Зазвичай меншої небезпеки наражаються люди, які перебувають у приміщенні. Однак, якщо це приміщення виробниче, то наявність вогкості, струмопровідного пилу, багатьох видів електрообладнання, агресивного середовища збільшує небезпеку ураження електричним струмом.

Класифікація приміщень щодо небезпеки ураження електричним струмом.Відповідно до Правил пристрою електроустановок (ПУЕ), всі приміщення щодо небезпеки ураження людей електричним струмом поділяються на три класи: без підвищеної небезпеки, з підвищеною небезпекою, особливо небезпечні.

Приміщення без підвищеної небезпекице сухі, непильні приміщення з нормальною температуроюповітря та з ізолюючими (наприклад, дерев'яними) підлогами, тобто. у яких відсутні умови, що створюють підвищену чи особливу небезпеку. До таких приміщень можна віднести офісні приміщення, інструментальні комори, лабораторії та ін.

Приміщення з підвищеною небезпекою,що характеризуються наявністю в них однієї з наступних умов, що створюють підвищену небезпеку: вогкості (відносна вологість тривало перевищує 75 %) або струмопровідного пилу (вугільна, металева тощо); струмопровідних підлог (металеві, земляні, залізобетонні, цегляні тощо); високої температури (температура повітря вище +35°С); можливості одночасного дотику людини до металоконструкцій будівель, що мають з'єднання із землею, технологічних апаратів, механізмів тощо, з одного боку, і до металевих корпусів електрообладнання. - з іншого.

Прикладами приміщень з підвищеною небезпекою можуть служити сходові клітини будівель з підлогами, що проводять, складські приміщення, що не опалюються і т.п.

Особливо небезпечні приміщення, що характеризуються наявністю однієї з наступних умов, що створюють особливу небезпеку: особливої ​​вогкості (відносна вологість повітря близька до 100%); хімічно активного або органічного середовища, що руйнує ізоляцію та струмопровідні частини електроустаткування; одночасно двох чи більше умов підвищеної небезпеки.

Особливо небезпечними приміщеннями є більшість виробничих приміщень, зокрема всі цехи з ремонту устаткування, майстерні тощо.

Території розміщення зовнішніх електроустановок (під відкритим небом або під навісом) щодо небезпеки ураження людей електричним струмом прирівнюються до особливо небезпечних приміщень